【摘 要】
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类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是临床常见的自身免疫性疾病,多发于中老年人群,主要临床表现为慢性关节滑膜炎症[1].目前临床上以药物治疗和手术治疗为主,可一定程度缓解炎症反应和改善关节功能,但RA病情反复,治愈难度较大,早诊断、早治疗可有效提高治疗效果、缓解疼痛、提高生活质量[2-3].T、B细胞等免疫细胞的水平、功能异常在RA的病理生理机制中发挥重要作用,调节性B细胞(regulatory B cells,Breg)通过产生白细胞介素-10 (IL-10)、转化生长因子而负
【机 构】
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浙江省嘉兴市第二医院风湿免疫科 嘉兴 314000
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类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是临床常见的自身免疫性疾病,多发于中老年人群,主要临床表现为慢性关节滑膜炎症[1].目前临床上以药物治疗和手术治疗为主,可一定程度缓解炎症反应和改善关节功能,但RA病情反复,治愈难度较大,早诊断、早治疗可有效提高治疗效果、缓解疼痛、提高生活质量[2-3].T、B细胞等免疫细胞的水平、功能异常在RA的病理生理机制中发挥重要作用,调节性B细胞(regulatory B cells,Breg)通过产生白细胞介素-10 (IL-10)、转化生长因子而负性调节免疫功能,同时还能抑制Th细胞(Th1、Th17)的分化、增殖,从而进一步降低树突状细胞(dendritic cell,DC)释放炎性因子[4-5].DC是机体功能最强的抗原提呈细胞,参与免疫应答的起始环节,可直接激活静息型T淋巴细胞产生免疫应答,其中髓系树突状细胞(mDC)参与滑膜炎症的发生[6].RA患者外周血中Breg、mDC和Th细胞作为维持机体免疫功能的重要免疫细胞,均参与RA的发生过程,但关于其水平变化与疾病程度的相互关系文献报道并不多见,因此本文将通过实例进一步探讨.
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反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections,RRTI)是儿科的常见病、多发病,指1年以内发生上、下呼吸道感染的次数频繁,超出了一定范围[1],具有反复发作、迁延日久的特点,可形成恶性循环,影响小儿生长发育.机体免疫功能紊乱是引起儿童RRTI的高危因素[2].肠道微生态在免疫反应中对呼吸道传染病的抵抗起到一定作用[3],肠道微生态失衡可改变宿主免疫状态,导致抵抗力下降而引起RRTI,这与中医“肺与大肠相表里”关系密切.研究证实,中医药通过健脾治疗RRTI疗效
狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)是一种多系统损害的自身免疫性疾病系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的严重并发症之一[1-2].LN患者会出现发热、疲倦乏力、口腔溃疡、蝶形红斑、血尿、蛋白尿、肾脏受累等临床表现.数据显示,50％以上的SLE患者会出现肾脏损害的现象,10％～20％左右的LN患者会在10年内进展成终末期肾病,是SLE的致死因素之一[3].目前临床上西医主要以激素、免疫抑制剂治疗LN,以控制其活动、保护肾功能,但长期用药毒副作用大
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Mullan和Lichtor[1]于1983年首先报道了经皮穿刺半月节球囊压迫术(percutaneous balloon com-pression of trigeminal ganglion,PBC),此手术不需要开颅,故避免开颅手术所带来的创伤及并发症.由于PBC具有成功率高、操作安全、无痛且复发率较低等优点[2-3],现已成为治疗三叉神经痛的首选方法之一.尽管对PBC术中可调节的参数较少,但目前这些参数对患者预后影响仍未达成统一共识.本文拟通过回顾性分析近年杭州市第一人民医院神经外科采用PBC治疗
肾盂腺癌是泌尿系肿瘤中罕见的恶性肿瘤,杭州市临安区第一人民医院泌尿外科2016年12月20日收治1例右肾盂腺癌合并结肠多发腺瘤的患者,报道如下.rn1 病例简介rn患者男性,69岁,因“右侧腰部胀痛伴血尿3天”入院.查体:右肾区叩痛阳性,左肾区叩痛阴性,腹部无压痛及反跳痛,膀胱区无压痛.余查体未见明显异常.实验室检查:血常规+C反应蛋白:C反应蛋白为65mg/L、血红蛋白112g/L;生化:尿素氮8.13mmol/L、肌酐123umol/L,尿常规:白细胞3+、隐血3+、蛋白质3+,糖类抗原19-9(CA
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我是一个ICU医生.rn一周前的那场车祸,让大伟躺在了 ICU-7 床.断裂的骨盆做了外固定,爆裂的眼眶血糊淋剌地青肿着,嘴巴上连着气管插管,好像只是睡着了.但他是从摩托车上仰翻下来的,后脑着地,“原发性脑干伤”.瞳孔散大、呼吸消失,靠着机器维持基本的生命参数,已经进入了临床脑死亡状态.
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