【摘 要】
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目的分析儿童咯血的病因分布，并对儿童咯血的程序性诊断方法进行探讨。方法回顾性分析湖南省儿童医院呼吸内科病房2012年6月至2015年6月收治的42例咯血患儿的临床资料，根据病因进行分类，并对程序性诊断方法进行总结和评估，最终的诊断结果分为明确诊断和病因未明。结果明确诊断41例(97.6%)，病因未明1例(2.4%)。感染为主要病因，包括肺炎8例(19.0%)、支气管炎5例(11.9%)，其他依次为
【机 构】
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410007 长沙，湖南省儿童医院呼吸二科,410007 长沙，湖南省儿童医院呼吸二科,
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目的分析儿童咯血的病因分布，并对儿童咯血的程序性诊断方法进行探讨。
方法回顾性分析湖南省儿童医院呼吸内科病房2012年6月至2015年6月收治的42例咯血患儿的临床资料，根据病因进行分类，并对程序性诊断方法进行总结和评估，最终的诊断结果分为明确诊断和病因未明。
结果明确诊断41例(97.6%)，病因未明1例(2.4%)。感染为主要病因，包括肺炎8例(19.0%)、支气管炎5例(11.9%)，其他依次为支气管动脉-肺动脉瘘10例(23.8%)、肺含铁血黄素沉着症8例(19.0%)、支气管扩张5例(11.9%)、肺大血管畸形并肺动脉高压3例(7.2%)、肺结核1例(2.4%)、支气管异物1例(2.4%)。13例呼吸道感染及5例支气管扩张患儿通过胸部CT确诊，10例支气管动脉-肺动脉瘘患儿通过血管造影确诊，8例肺含铁血黄素沉着症、1例肺结核及1例支气管异物患儿通过纤维支气管镜确诊，3例肺大血管畸形并肺动脉高压患儿通过多排螺旋CT血管造影技术、心脏彩超确诊。
结论儿童咯血是一组异质性疾病，病因复杂。采用程序性诊断方法能明确大多数咯血患儿的诊断，病史、纤维支气管镜、多排螺旋CT血管造影技术、心脏彩超、数字减影血管造影在儿童咯血的病因诊断中发挥重要作用。
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