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目的
比较肾移植与造血干细胞移植受者移植后淋巴组织增殖性疾病(PTLD)的临床特点,为PTLD的诊治提供理论依据和临床经验。
方法选择2001年1月至2017年9月在南方医科大学南方医院就诊的27例PTLD受者,分为肾移植组(KT组,11例)及造血干细胞移植组(HSCT组,16例),回顾性分析并比较两组患者的临床资料,分析影响PTLD预后的因素。
结果KT组及HSCT组PTLD的发病率分别为0.5 %和1.1 %。KT-PTLD较HSCT-PTLD在移植后发病的时间更晚(105.1个月和3.1个月,P<0.01)。KT组EBV感染率较HSCT组低(36.4 %和81.3 %,P<0.05)。27例受者5年总存活率为(46.8±10.5)%。Cox风险分析提示,抗胸腺细胞球蛋白(ATG)的使用和高体力状态评分是PTLD受者的不良预后因素。
结论KT-PTLD多为晚发型;HSCT-PTLD以早发型为主,EBV感染率更高。PTLD发病后进展迅速,预后差。移植受者ATG的使用和体力状态差是PTLD的不良预后因素。