目的对1973～2010年常熟市居民主要恶性肿瘤死亡情况进行减寿分析,为制定恶性肿瘤防控措施提供依据。方法收集死因报告责任单位上报的死因资料,按ICD-9、ICD-10的标准和方法进行分类,分析38年来主要恶性肿瘤减寿年数、减寿率、标化减寿年数、标化减寿率、平均减寿年数情况。结果 1973～2010年导致常熟市居民减寿的主要恶性肿瘤依次为胃癌、肝癌、肺癌,男性居民主要恶性肿瘤的减寿年数是女性居民的1.86倍,减寿率是女性居民的1.88倍;不同时期主要恶性肿瘤标化减寿率呈下降趋势,但肺癌和乳腺癌表现为不降反升,且减寿率所占比重增加,胃癌标化减寿率在各时期均居首位,肺癌标化减寿率位次上升;白血病平均减寿年数始终居不同时期首位,女性宫颈癌、乳腺癌平均减寿年数表现为上升趋势。结论恶性肿瘤是导致常熟市居民减寿的重要原因,应根据不同人群、不同肿瘤的特点,采取综合性干预措施,预防和减少恶性肿瘤对居民的寿命损失。