【摘 要】
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目的 :分析股骨颈骨折内固定术后发生股骨头缺血性坏死的规律、特点 ,探讨中西医结合预防和降低股骨头缺血坏死的措施。方法 :对 1991～ 1995年采用内固定治疗的移位股骨颈骨折
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目的 :分析股骨颈骨折内固定术后发生股骨头缺血性坏死的规律、特点 ,探讨中西医结合预防和降低股骨头缺血坏死的措施。方法 :对 1991～ 1995年采用内固定治疗的移位股骨颈骨折摄片复查 ,根据年龄、骨折类型、受伤原因、伤后得到复位固定的时间、内固定方式及材料、骨折复位质量进行分组 ,分析每组发生股骨头缺血坏死情况。结果 :89例中发生股骨头缺血坏死16例 ,坏死率 18%。其中伤后 4天内得到复位固定组、骨折解剖复位Garden指数正常组、多根螺丝钉固定组 ,其坏死率低于其它组。结论 :采取尽早复位固定 ,解除移位骨折端对幸存血管的压迫、牵拉 ,减少骨折断端继发性出血 ;在发挥中医闭合复位电视透视下小切口固定创伤小的优点时 ,又注意清除关节内血肿减轻关节囊内压 ;提高骨折复位质量 ,力争Garden指数在 16 0 /180 ;早期辨证施治应用中药改善股骨头血供 ,这些中西医结合措施有利于降低股骨头缺血性坏死的发生率。
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