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目的：观察健脾益气摄血方联合吗替麦考酚酯治疗原发性免疫性血小板减少症的临床疗效。方法将46例原发性免疫性血小板减少症患者随机分为2组，对照组23例给予吗替麦考酚酯治疗，4周为1个疗程，持续服用3个疗程；研究组在对照组治疗基础上加用健脾益气摄血方，21 d为1个疗程，持续服用5个疗程。统计2组临床疗效，观察2组治疗前后中医证候积分、血小板计数（ Plt）、网织血小板（ RP）以及血小板相关免疫球蛋白（ PAIg）水平变化及治疗期间不良反应发生情况。结果研究组总有效率显著高于对照组（P＜0．05）；治疗后2组主症积分、次症积分以及中医证候积分均显著升高（P均＜0．05），且研究组显著高于对照组（P＜0．05）；治疗后2组PAIg、RP水平显著降低（P均＜0．05），Plt水平显著升高（P均＜0．05），且研究组改善情况显著优于对照组（P均＜0．05）；2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论健脾益气摄血方联合吗替麦考酚酯可显著改善原发性免疫性血小板减少症患者临床症状，提高总有效率，调节PAIg、RP、Plt水平，且不良反应少，值得临床推广应用。