殃及下一代的TORCH感染

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  在医学上,有五种病原体感染所导致的疾病均可能造成胎儿的先天性感染。这五种病原体是弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒以及其他病原体如梅毒、艾滋病毒、肝炎病毒等。它们的英文名称开头字母分别是T、O、R、C、H,组合起来便是TORCH。
  TORCH是一组能引起胎儿感染并致畸或发育异常的病原体,孕妇只要感染其中一种病原体后,孕妇本人几乎无明显症状,但却会使胎儿、新生儿呈现严重的症状或先天缺陷,遗留中枢神经系统永久性损害,甚至死亡。TORCH虽是不同的病原体,但患儿却具有相同的表现:出生时体重轻、早产、畸形、肝脾肿大、黄疽、紫癜、肺炎、脑脊髓膜炎和视网膜病。TORCH感染有先天性感染和后天性感染之分。感染的程度根据病原体的种类、数量、毒素及感染所发生的时间而异。感染可发生于妊娠各个时期,属于母亲和胎儿间的垂直传播。
  南京市妇产医院1995年开展TORCH检测754例,查出阳性65例占11.6%。专家们告诫,凡出现下列情况者:有习惯性流产史,有死胎、死产史,有无法解释的先天缺陷或新生儿死亡史的产妇。应到医院就诊检查。下面;介绍一下TORCH感染的特点及传播方式和预防方法:
  弓形虫:是一种全球性人畜共患的病原体,尤其是有的人对宠物猫、狗爱不释手,更增加了感染机会。据统计,先天性畸形儿的发生率,弓形虫感染的孕妇比未感染的孕妇高10倍,只有50%的孕妇可生健康儿。孕妇感染弓形虫后易通过胎盘造成胎儿感染,特别是怀孕早期(3~6个月)感染可导致流产、死胎、早产、多种畸形或婴儿智能严重低下。孕期感染越早,胎儿感染越重,甚至可导致弓形体四联症,即脑积水、脑钙化、小头畸形、视网膜炎。是人类先天性畸形及缺陷病因之一。预防方法:一是孕妇应避免接触猫狗等宠物,注意个人卫生,不吃生肉或未熟的肉类、蛋类、乳类;二是如有低热或有颈部淋巴结肿大等可疑症状时,应及时就诊。
  风疹病毒:风疹民间俗称风痧。孕妇早期感染可致胎儿心血管畸形、白内障、耳聋、泌尿生殖系畸形等。孕期如发现耳后或枕下淋巴结肿大,皮肤出现浅红色斑丘疹,则应去医院进行TORCH检测。
  巨细胞病毒:孕妇宫内感染可致胎儿多脏器损害,病毒可长期潜伏,间隙排毒可达数年之久。胎儿出生后可发生脑炎、肺炎、肝炎、单核细胞增多症等。如孕妇既往有器官移植史或多次输血史应去医院抽血化验。
  单纯疱疹病毒:成人感染仅表现为局部疱疹或轻度感冒症状。胎儿感染80%~90%是分娩时经产道感染。新生儿感染分两型:全身播散型和局限型,前者造成脑、肝、肺、肾等同时受累,后者造成皮肤、眼、口腔局部受累。孕妇如在生殖器、肛门及腰部以下出现皮肤疱疹,应及时就诊。
  梅毒、艾滋病:孕妇应严肃对待性行为,要避免血制品途径的感染。
  肝炎病毒:可由母体通过胎盘传播给胎儿。须注意饮食卫生,还需防止医源性传播。
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