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【摘 要】 目的：探讨脊柱骨折并脊髓损伤118例术后的护理体会。方法：在我院接收的脊柱骨折并脊髓损伤患者中，对2005年2月至2015年2月住院的患者118例进行研究，将所有患者的临床资料收集完整，对护理情况进行总结。结果：随访118例患者，随访时间6个月～4年，平均随访时间（1.86±0.69）年，痊愈患者25例，部分临床症状得到改善的患者82例，患者能够积极配合治疗并进行自我保健，能够自理生活。11例患者病情没有改善。结论：对脊柱骨折并脊髓损伤的患者进行护理时，重视患者的心理护理，积极指导患者进行相应的康复训练，并注重并发症的护理，能够促进患者恢复，提高患者生活质量。
【关键词】 脊柱骨折 脊髓损伤 护理
脊柱骨折并脊髓损伤多由高处坠落、交通事故、重物砸击等事故引起的，该创伤较为严重，威胁着患者的生命健康，其中多数患者为胸腰段脊柱骨折[1]。现对脊柱骨折并脊髓损伤患者的术后护理情况进行探讨，对我院2005年2月至2015年2月接收的脊柱骨折并脊髓损伤患者118例进行研究，取得了一定的成果，其详情如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2005年2月至2015年2月在我院治疗脊柱骨折并脊髓损伤的患者118例作为研究对象，其中，男性91例，女性27例，年龄11～65岁，平均年龄（35.27±10.69）岁。所有患者中，87例患者全身瘫痪，31例患者部分瘫痪；61例患者由交通事故引起，43例患者由高处坠落引起，14例患者由其他原因引起；62例患者腰椎受伤，31例患者胸椎受伤，25例患者颈椎受伤。
1.2 方法
护理人员积极与患者及其家属进行沟通，了解患者心理需求，对患者进行心理护理。手术结束后，护理人员密切观察患者各项生命体征，观察患者身体恢复情况，并进行饮食指导、健康知识宣讲等生活护理措施，指导患者采用正确的咳嗽方法进行咳嗽，关注患者切口愈合情况和并发症的发生。一旦出现并发症，护理人员应及时遵照医嘱采用适当的护理措施进行护理，如出现压疮时，护理人员应保证创面清洁、无菌，使用药膏和电磁波谱仪进行理疗。
2 结果
对118例患者进行随访，随访时间6个月～4年，平均随访时间（1.86±0.69）年，25例患者痊愈，82例患者部分临床症状得到改善，这些患者精神情况均良好，具有战胜疾病的信心，能够自理生活。11例患者病情没有改善。
3 护理体会
3.1 心理护理
脊柱骨折并脊髓损伤是较为严重的身体创伤，患者受伤后，生活无法自理，且需要大额的治疗费用进行治疗，会给患者带来巨大的心理压力和生理压力，易表现出焦虑、悲观、恐惧等不稳定情绪[2]。多数患者年纪较轻，心理承受能力较弱，无法接受不能自理的情况，极容易产生悲观的情绪。此时，护理人员应积极与患者进行交流，了解患者心理状况，鼓励、关心患者，向患者讲述治疗成功的案例，帮助患者树立康复的信心[3]。护理人员应积极与患者家属、朋友进行沟通，让他们多鼓励患者，使患者感受到关爱，进而提高患者配合治疗的积极性。
3.2 术前护理
患者住院后，护理人员应保证患者平卧在硬板床上，这样能够避免脊柱弯曲、畸形。护理人员在搬运患者时，应由4名护理人员一起抬起患者，保证患者腰椎、胸、颈和头部处于同一轴线上。术前，护理人员应掌握进行手术应注意的相关事项，并进行配血、导尿、备皮等准备工作。护理人员应使用大小适宜的颈托、腰围等固定物品保证患者受伤部位稳定[4]。护理人员需要指导患者进行深呼吸、咳嗽的练习以及适当的肌肉锻炼。
3.3 术后护理
患者手术结束后，护理人员应严密观察患者各项生命体征，查看患者出血量、心肺功能情况。患者术后出现较为严重的并发症时，应进入重症监护室，待病情稳定后，方可回病房。患者回病房后，由4名护理人员移动患者至病床，拿开枕头，保持平卧姿势，持续时间为6小时。护理人员将患者头部偏向一侧，使患者呼吸保持顺畅。护理人员需要定时帮助患者翻身，每3小时翻身一次，避免出现压疮等损伤皮肤的并发症。护理人员帮助患者翻身时，应保证患者头部、胸、腰椎均在同一轴线上，不可扭曲脊柱。护理人员应注意患者切口愈合情况，出现渗血时，应及时更换敷料，并保证引流管伸直，观察引流管形态、颜色和液体量，嘱咐患者不可压折、扭曲引流管。术后2～3天，液体量为30～50ml时，可将引流管拔除，并指导患者合理饮食，多使用高维生素、高蛋白的食物，如新鲜的蔬菜、水果、瘦肉等。护理人员根据患者恢复情况，指导患者进行适量活动，如肢体、关节锻炼等。患者需要长时间进行功能锻炼，尤其是瘫痪、截肢的患者，护理人员可帮助患者采用正确的姿势进行身体锻炼。患者在恢复运功功能之前，护理人员应经常帮助患者活动各个关节，使关节保持良好的状态，保持肌肉强度，避免形成血栓。
3.4 并发症护理
患者手术结束后，卧床休养的时间较长，且部分神经功能丧失，无法更换身体姿势，极容易产生压疮。因此，护理人员应经常帮助患者翻身，且翻身时注意不可扭曲脊柱，并勤换床单被褥，保证床上用品洁净，降低压疮发生的机率[5]。护理人员应保证病房空气流通，定期消毒，且应注意尿管情况，没隔3小时左右排一次尿，并鼓励患者多喝水，以训练膀胱。患者能够自行排尿后，护理人员可拔除尿管，并保持插管处洁净。
3.5 小结
脊柱骨折并脊髓损伤患者所受创伤较为严重，无法自理生活，容易产生厌世情绪，护理人员应重视患者的心理护理，并积极指导患者合理饮食、合理作息以及康复训练，以认真负责的态度做好每项护理工作，让患者得到良好的护理，进而提高患者生活质量。
参考文献
[1]李菊仙.脊柱骨折并脊髓损伤术后护理[J].大家健康（学术版），2014，8（07）：260.
[2]张洁靖.优质护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的护理效果[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（13）：134-135.
[3]徐肃.康复护理在脊柱骨折伴脊髓损伤护理中的临床应用[J].中国民族民间医药，2013，16（15）：129.
[4]钟传弟，殷巧艮，钟爱红等.综合护理干预应用于脊柱骨折合并脊髓损伤患者术中的效果观察[J].护士进修杂志，2015，30（14）：1334-1336.
[5]施舒.优质护理干预在90例脊柱骨折合并脊髓损伤的护理对策[J].临床医药文献电子杂志，2015，02（08）：1511.
【关键词】 脊柱骨折 脊髓损伤 护理
脊柱骨折并脊髓损伤多由高处坠落、交通事故、重物砸击等事故引起的，该创伤较为严重，威胁着患者的生命健康，其中多数患者为胸腰段脊柱骨折[1]。现对脊柱骨折并脊髓损伤患者的术后护理情况进行探讨，对我院2005年2月至2015年2月接收的脊柱骨折并脊髓损伤患者118例进行研究，取得了一定的成果，其详情如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2005年2月至2015年2月在我院治疗脊柱骨折并脊髓损伤的患者118例作为研究对象，其中，男性91例，女性27例，年龄11～65岁，平均年龄（35.27±10.69）岁。所有患者中，87例患者全身瘫痪，31例患者部分瘫痪；61例患者由交通事故引起，43例患者由高处坠落引起，14例患者由其他原因引起；62例患者腰椎受伤，31例患者胸椎受伤，25例患者颈椎受伤。
1.2 方法
护理人员积极与患者及其家属进行沟通，了解患者心理需求，对患者进行心理护理。手术结束后，护理人员密切观察患者各项生命体征，观察患者身体恢复情况，并进行饮食指导、健康知识宣讲等生活护理措施，指导患者采用正确的咳嗽方法进行咳嗽，关注患者切口愈合情况和并发症的发生。一旦出现并发症，护理人员应及时遵照医嘱采用适当的护理措施进行护理，如出现压疮时，护理人员应保证创面清洁、无菌，使用药膏和电磁波谱仪进行理疗。
2 结果
对118例患者进行随访，随访时间6个月～4年，平均随访时间（1.86±0.69）年，25例患者痊愈，82例患者部分临床症状得到改善，这些患者精神情况均良好，具有战胜疾病的信心，能够自理生活。11例患者病情没有改善。
3 护理体会
3.1 心理护理
脊柱骨折并脊髓损伤是较为严重的身体创伤，患者受伤后，生活无法自理，且需要大额的治疗费用进行治疗，会给患者带来巨大的心理压力和生理压力，易表现出焦虑、悲观、恐惧等不稳定情绪[2]。多数患者年纪较轻，心理承受能力较弱，无法接受不能自理的情况，极容易产生悲观的情绪。此时，护理人员应积极与患者进行交流，了解患者心理状况，鼓励、关心患者，向患者讲述治疗成功的案例，帮助患者树立康复的信心[3]。护理人员应积极与患者家属、朋友进行沟通，让他们多鼓励患者，使患者感受到关爱，进而提高患者配合治疗的积极性。
3.2 术前护理
患者住院后，护理人员应保证患者平卧在硬板床上，这样能够避免脊柱弯曲、畸形。护理人员在搬运患者时，应由4名护理人员一起抬起患者，保证患者腰椎、胸、颈和头部处于同一轴线上。术前，护理人员应掌握进行手术应注意的相关事项，并进行配血、导尿、备皮等准备工作。护理人员应使用大小适宜的颈托、腰围等固定物品保证患者受伤部位稳定[4]。护理人员需要指导患者进行深呼吸、咳嗽的练习以及适当的肌肉锻炼。
3.3 术后护理
患者手术结束后，护理人员应严密观察患者各项生命体征，查看患者出血量、心肺功能情况。患者术后出现较为严重的并发症时，应进入重症监护室，待病情稳定后，方可回病房。患者回病房后，由4名护理人员移动患者至病床，拿开枕头，保持平卧姿势，持续时间为6小时。护理人员将患者头部偏向一侧，使患者呼吸保持顺畅。护理人员需要定时帮助患者翻身，每3小时翻身一次，避免出现压疮等损伤皮肤的并发症。护理人员帮助患者翻身时，应保证患者头部、胸、腰椎均在同一轴线上，不可扭曲脊柱。护理人员应注意患者切口愈合情况，出现渗血时，应及时更换敷料，并保证引流管伸直，观察引流管形态、颜色和液体量，嘱咐患者不可压折、扭曲引流管。术后2～3天，液体量为30～50ml时，可将引流管拔除，并指导患者合理饮食，多使用高维生素、高蛋白的食物，如新鲜的蔬菜、水果、瘦肉等。护理人员根据患者恢复情况，指导患者进行适量活动，如肢体、关节锻炼等。患者需要长时间进行功能锻炼，尤其是瘫痪、截肢的患者，护理人员可帮助患者采用正确的姿势进行身体锻炼。患者在恢复运功功能之前，护理人员应经常帮助患者活动各个关节，使关节保持良好的状态，保持肌肉强度，避免形成血栓。
3.4 并发症护理
患者手术结束后，卧床休养的时间较长，且部分神经功能丧失，无法更换身体姿势，极容易产生压疮。因此，护理人员应经常帮助患者翻身，且翻身时注意不可扭曲脊柱，并勤换床单被褥，保证床上用品洁净，降低压疮发生的机率[5]。护理人员应保证病房空气流通，定期消毒，且应注意尿管情况，没隔3小时左右排一次尿，并鼓励患者多喝水，以训练膀胱。患者能够自行排尿后，护理人员可拔除尿管，并保持插管处洁净。
3.5 小结
脊柱骨折并脊髓损伤患者所受创伤较为严重，无法自理生活，容易产生厌世情绪，护理人员应重视患者的心理护理，并积极指导患者合理饮食、合理作息以及康复训练，以认真负责的态度做好每项护理工作，让患者得到良好的护理，进而提高患者生活质量。
参考文献
[1]李菊仙.脊柱骨折并脊髓损伤术后护理[J].大家健康（学术版），2014，8（07）：260.
[2]张洁靖.优质护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的护理效果[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（13）：134-135.
[3]徐肃.康复护理在脊柱骨折伴脊髓损伤护理中的临床应用[J].中国民族民间医药，2013，16（15）：129.
[4]钟传弟，殷巧艮，钟爱红等.综合护理干预应用于脊柱骨折合并脊髓损伤患者术中的效果观察[J].护士进修杂志，2015，30（14）：1334-1336.
[5]施舒.优质护理干预在90例脊柱骨折合并脊髓损伤的护理对策[J].临床医药文献电子杂志，2015，02（08）：1511.