【摘 要】
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目的靶控输注(target-controlled infusion,TC I)丙泊酚麻醉时脑功能状态指数(cerebralstate index,CSI)与脑电双频谱指数(b ispectral index,B IS)同期监测的对比性观察。方
【机 构】
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首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科
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目的靶控输注(target-controlled infusion,TC I)丙泊酚麻醉时脑功能状态指数(cerebralstate index,CSI)与脑电双频谱指数(b ispectral index,B IS)同期监测的对比性观察。方法选择本院50例妇科腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者,随机分为A、B两组,每组各25例患者。每例患者同时进行CSI和B IS监测。A组的瑞芬太尼靶控效应室浓度为3.0μg/L,B组的瑞芬太尼靶控效应室浓度为5.0μg/L。全麻诱导和维持使用TC I丙泊酚和瑞芬太尼,间断给予罗库溴铵。两组丙泊酚靶控效应室浓度均从1.5 mg/L开始,血浆与效应室浓度达到平衡之后增加0.5 mg/L,最终达到4.0 mg/L,手术结束时停止TC I丙泊酚和瑞芬太尼。记录丙泊酚各效应室浓度下的血压、心率、血氧饱和度、CSI、B IS值;停药后每间隔1 m in记录1次血压、心率、血氧饱和度、CSI、B IS值;以及意识消失和意识恢复时的CSI和B IS值。结果两组患者的CSI、B IS值均随着丙泊酚靶控浓度的变化而变化。各组同一时点CSI与B IS值比较差异无统计学意义。CSI和B IS值与丙泊酚效应室浓度总体呈正相关:诱导期(rCSI=0.842;rB IS=0.840,P<0.05),恢复期(rCSI=0.791;rB IS=0.627,P<0.05)。意识消失时CSI值与B IS值比较[A组(64.5±6.1)比(70.1±3.1);B组(68.6±5.6)比(69.9±4.7)]以及意识恢复时CSI值与B IS值比较[(A组74.1±5.0)比(76.4±3.5);B组(75.2±4.5)比(77.8±4.4)],差异均无统计学意义。结论丙泊酚和瑞芬太尼联合靶TC I时CSI值和B IS值较接近,且均与丙泊酚的血药浓度呈正相关,在意识消失和恢复时点CSI值与B IS值无显著差异。
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