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外科微创化是21世纪外科的发展趋向,而腹腔镜外科则是微创外科的重要组成部分.近年来,腹腔镜肝部分切除术报道逐渐增多[1],但由于肝脏解剖结构的特殊性,腹腔镜肝部分切除术仍面临许多困难.我院2008年4月至2009年11月共行腹腔镜肝切除20例,现回顾报道如下。
腹腔镜肝切除治疗肝肿瘤的临床应用体会
【摘 要】
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外科微创化是21世纪外科的发展趋向,而腹腔镜外科则是微创外科的重要组成部分.近年来,腹腔镜肝部分切除术报道逐渐增多[1],但由于肝脏解剖结构的特殊性,腹腔镜肝部分切除术仍面临许多困难.我院2008年4月至2009年11月共行腹腔镜肝切除20例,现回顾报道如下。
【机 构】
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832008,新疆石河子大学医学院第一附属医院肝胆外科,832008,新疆石河子大学医学院第一附属医院肝胆外科,832008,新疆石河子大学医学院第一附属医院肝胆外科,832008,新疆石河子大学医学
【出 处】
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中华肝胆外科杂志
【发表日期】
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2011年17期
其他文献
经脐入路内镜手术(transumbilical endoscopic surgery,TUES)的临床报道越来越多,涉及胆囊切除术最多[1-4],还有小儿疝修补术[5]、胃间质瘤切除术[6]等,复习国内文献少有一孔法腹腔镜肝囊肿开窗术的报道.浙江省嘉兴学院医学院附属第一医院自2010年1月起开展经脐一孔法腹腔镜肝囊肿开窗术5例,报告如下。
期刊
医源性胆管损伤常用的处理方法，如胆肠吻合，由于放弃了奥狄括约肌功能，近远期有并发逆行性胆道感染、胆管炎，甚至胆管癌的风险。随着临床上对奥狄括约肌功能的重视，有必要寻找能维护胆管功能的修复材料。目前已报道的可降解胆管修复材料具有无免疫原性、暂时性支持作用、降解产物对身体无害等优点，有希望成为可供选择的胆管修复材料。本研究就可降解胆管修复材料的研究进展做一综述。
患者男,40岁.以"肝移植术后7个月,反复发热4个月"主诉入院.患者因乙肝后肝硬化7个月前在外院行肝移植术.术后3个月出现黄疸、间歇发热,调整抗排异药、保肝药效差.MRCP提示"吻合口胆管狭窄、肝内胆管扩张".3个月前于外院行内镜逆行胰胆管造影胆道舣支架内引流(ERCP+ERBD,7Fr).术后黄疸减轻,但仍反复间歇发热,抗炎无效.近2个月来症状加重,转诊我院.入院查体:巩膜轻度黄染,腹软、末触及
期刊
肝内胆囊为少见的先天性异常,异位肝内胆囊多发结石合并化脓性胆囊炎及周围蜂窝组织炎、胆总管下端结石极为罕见.现将我们收治的1例报告如下.患者男,54岁.因间断性右上腹部胀痛伴发热2个月收入院.无恶心、呕吐,无远处放射痛,无黄疸、乏力及体重减轻.体温最高达40℃.曾在外院行CT检查,报告为胆囊区多发沙粒样高密度影;磁共振成像(MRI)检查报告为胆囊炎并胆囊床区肝脓肿、胆囊结石。
期刊
胰十二指肠切除(PD)标本的胰腺、胆道、胃肠切缘的界定和检查已成为常规.然而,对于PD标本重要切缘——腹膜后切缘却关注较少,其定义也无统一标准.这可能是PD治疗壶腹部周围恶性肿瘤疗效评价不一致的原因之一.本文就腹膜后切缘的定义、界定标准和重要意义,以及与R0、R1切除率和生存率之间的关系进行了分析.本文阐明了我们对PD标本腹膜后切缘的界定标准,介绍了一种提高腹膜后重要切缘——胰腺钩突部切缘阴性率的
目的 1988年,王智彪萌发了用高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)从体外对体内肿瘤进行非侵入切除的灵感.在之后的10年中,他和他的团队在该领域提出了"生物学焦域"、"超声治疗剂量学"、"组织声环境"等概念.在实时超声监控、治疗系统优化、远程医疗系统、临床方案等方面突破了相应的关键技术壁垒.将HIFU治疗技术成功运用于外科治疗,在国际上积累
我刊2011年第10期刊出重点号“胆管下端括约肌功能状态与外科临床”的专题，今特约请各地肝胆外科、消化内科内镜诊疗的专家和同道们踊跃投稿，内容：（1）胆管下端的结构与功能的研究现状与进展。（2）胆道流体力学研究进展及其意义。（3）胆管内压力变化与结石形成及外科临床。（4）胆管下端狭窄的形成机制与临床及其处理。（5）胆管下端弛缓的病理生理与临床及其处理。（6）内镜下乳头切开术（EST）应用的选择。（
期刊
2005年10月至2009年10月我院为45例肺心病患者实施了腹腔镜胆囊切除术.现报道如下.临床资料1.一般资料:45例患者中,男28例,女17例,年龄51～78岁,平均59.3岁.所有患者均有3年以上咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难等症状.入院后经实验室检查、心电图、X检查,符合1980年全国肺心病会议诊断标准.其中心功能失代偿者12例.所有患者均因反复发作的结石性胆囊炎住院要求手术治疗,合并高血压3
期刊
肝原发性鳞状细胞癌临床罕见,文献多为个例报道.我院曾收治1例,现结合文献报告如下. 患者女性,71岁.以"反复右上腹痛5 d,再发1周"于2006年10月30日人院.查体:体温37.2℃,血压122/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大.腹平软,右上腹及剑突下压痛,无反跳痛,肝区叩击痛阳性,墨菲氏征阴性。
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