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摘要 叙述了对103例眩晕病人运用中医辨证施护理论进行护理并观察结果。
关键词 眩晕症 辨证施护
眩晕症是临床上较常见的一个症状。眩是眼花或眼前发黑，视物模糊；晕是头晕，即感觉自身或外界景物旋转，站立不稳。二者常同时出现，统称为眩晕。西医中的高血压病、动脉硬化、贫血、内耳迷路病、神经官能症等疾病均可参照进行辨证施护。
1 临床资料
104例均为住院病人，男性32例，女性71例，年龄30～40岁15例，41～55岁52例，55～65岁28例，65岁以上8例。分型为肝阳上亢型48例，气血亏虚型36例，痰浊中阻型7例，肾精亏损虚13例。
2 分型护理
2．1 肝阳上亢型：表现为眩晕耳鸣、头胀痛、急躁易怒、少寐多梦、口苦、烦劳或恼怒时症状加重、舌质红、苔黄、脉弦。
2．1．1 治疗原则：育阴潜阳、平肝熄风。
2．1．2 施护特点：此型病人多为阴虚阳亢，上扰清空而起，症状较重，情绪易激动，烦躁易怒。
2．1．3 施护注意事项
(1)做好心理护理，采用安慰、诱导等方法转移病人注意力，尽量使患者情绪稳定，心情愉快。
(2)避免七情所伤或过劳。亲切与病人交谈，了解其心中忧郁，进行开导，使其心情舒畅。
(3)可按压百会、风池、三阴交等穴，以清热定痛、舒肝理气。
(4)饮食宜清淡，可给水果、蔬菜、瘦肉，忌烟、酒、辛辣之品。
2．2 肾精亏损型：表现为头晕、耳鸣、腰膝酸软、遗精、失眠、多梦、舌淡、苔白、脉沉细数。
2．2．1 治疗原则：温肾壮阳利水。
2．2．2 施护特点：此型为肾精亏耗，生髓不足，不能上充于脑发眩晕。
2．2．3 施护注意事项
(1)情志护理：此型病人情绪低落，多思善虑，常背有沉重的思想包袱。因此，要充分重视患者的情感活动，解除精神负担，正确对待和战胜疾病。
(2)病室宜向阳，避免对流风。
(3)可适当参加锻炼，如打太极拳、气功，以减少思虑，节制房事，起居有常，有利于病体恢复。
(4)可针灸肾俞、肝俞、脾俞、气海，以对机体进行调整和平衡。
(5)饮食宜补养，给营养丰富、易于消化的食物。
2．3 气血亏虚型：表现为头晕眼花、动则加剧、砸色苍白、心悸失眠、舌质淡、苔白、脉细弱。
2．3．1 治疗原则：补养气血、宁心益智。
2．3．2 施护特点：此型病人因思虑伤脾，以致脾胃虚弱，不能健运水谷以生化气血，气虚则清阳不升，血虚则脑失所养，气血亏虚，不能上荣头目而发生。
2．3．3 施护注意事项
(1)病室整洁、向阳、光线适宜，避免噪声及不必要的翻动。
(2)减少探视，为病人创造安静舒适的环境静养，以利康复。
(3)注意观察病情，轻者闭目养神，重者应卧床休息。体位改变宜缓慢，护理人员操作宜轻柔，并观察眩晕发作的时间、程度、诱发因素、发作时的伴随症状及血压变化。
(4)可针灸头维、气海、三阴交、足三里、脾俞。
(5)饮食应以营养丰富的高蛋白为主，忌饮浓茶、咖啡。
2．4 痰浊中阻型：表现为眩晕、头重如裹、胸闷、倦怠无力，甚则恶心、呕吐痰涎，舌苔白腻、脉滑。
2．4．1 治疗原则：健脾利水，化湿祛痰。
2．4．2 施护特点：此型多为恣食肥甘，损伤脾胃，健运失司，以致水谷不化精微，湿聚生痰，则清阳不长，浊阴不降而发。
2．4．3 施护注意事项
(1)应多与病人交谈，使病人心情开朗，保持愉快的心理状态。
(2)房间宜敞亮、通风，温度适宜、干燥。
(3)可针灸内关、神门、丰隆、脾俞，以安神宁心，降火化痰。
(4)饮食宜清淡开胃，消食顺气，营养丰富，易于消化，并少量多餐；产气、油炸、干燥食物少用。
3 结果
从表中看出，眩晕患者以肝阳上亢及气血两虚多见，分别为46.6％及35％；各型眩晕患者通过治疗及精心护理，都可获得满意疗效，即治愈数大于好转数。
4 讨论
本症以中年妇女多见，特别好发于内向型性格的人，病人除接受药物治疗外，应将心理护理做为护理重点，使精神状态处于最佳状况，促其早日康复。
眩晕症是一复杂的病理过程，病理性质有实、有虚，以虚证为多，实证主要是肝阳、痰浊，虚证主要是气血、肾精亏虚，而虚实之间又相互夹杂而成本虚标实之象，故辨证施护非常重要。护理时除根据不同的证型，还应结合气候、季节、个体差异等给予不同的精神、饮食、起居等方面的调护，而且在每个环节上都应充分体现整体观念及辨证施护这一中医特色，才能不断提高临床护理质量。
关键词 眩晕症 辨证施护
眩晕症是临床上较常见的一个症状。眩是眼花或眼前发黑，视物模糊；晕是头晕，即感觉自身或外界景物旋转，站立不稳。二者常同时出现，统称为眩晕。西医中的高血压病、动脉硬化、贫血、内耳迷路病、神经官能症等疾病均可参照进行辨证施护。
1 临床资料
104例均为住院病人，男性32例，女性71例，年龄30～40岁15例，41～55岁52例，55～65岁28例，65岁以上8例。分型为肝阳上亢型48例，气血亏虚型36例，痰浊中阻型7例，肾精亏损虚13例。
2 分型护理
2．1 肝阳上亢型：表现为眩晕耳鸣、头胀痛、急躁易怒、少寐多梦、口苦、烦劳或恼怒时症状加重、舌质红、苔黄、脉弦。
2．1．1 治疗原则：育阴潜阳、平肝熄风。
2．1．2 施护特点：此型病人多为阴虚阳亢，上扰清空而起，症状较重，情绪易激动，烦躁易怒。
2．1．3 施护注意事项
(1)做好心理护理，采用安慰、诱导等方法转移病人注意力，尽量使患者情绪稳定，心情愉快。
(2)避免七情所伤或过劳。亲切与病人交谈，了解其心中忧郁，进行开导，使其心情舒畅。
(3)可按压百会、风池、三阴交等穴，以清热定痛、舒肝理气。
(4)饮食宜清淡，可给水果、蔬菜、瘦肉，忌烟、酒、辛辣之品。
2．2 肾精亏损型：表现为头晕、耳鸣、腰膝酸软、遗精、失眠、多梦、舌淡、苔白、脉沉细数。
2．2．1 治疗原则：温肾壮阳利水。
2．2．2 施护特点：此型为肾精亏耗，生髓不足，不能上充于脑发眩晕。
2．2．3 施护注意事项
(1)情志护理：此型病人情绪低落，多思善虑，常背有沉重的思想包袱。因此，要充分重视患者的情感活动，解除精神负担，正确对待和战胜疾病。
(2)病室宜向阳，避免对流风。
(3)可适当参加锻炼，如打太极拳、气功，以减少思虑，节制房事，起居有常，有利于病体恢复。
(4)可针灸肾俞、肝俞、脾俞、气海，以对机体进行调整和平衡。
(5)饮食宜补养，给营养丰富、易于消化的食物。
2．3 气血亏虚型：表现为头晕眼花、动则加剧、砸色苍白、心悸失眠、舌质淡、苔白、脉细弱。
2．3．1 治疗原则：补养气血、宁心益智。
2．3．2 施护特点：此型病人因思虑伤脾，以致脾胃虚弱，不能健运水谷以生化气血，气虚则清阳不升，血虚则脑失所养，气血亏虚，不能上荣头目而发生。
2．3．3 施护注意事项
(1)病室整洁、向阳、光线适宜，避免噪声及不必要的翻动。
(2)减少探视，为病人创造安静舒适的环境静养，以利康复。
(3)注意观察病情，轻者闭目养神，重者应卧床休息。体位改变宜缓慢，护理人员操作宜轻柔，并观察眩晕发作的时间、程度、诱发因素、发作时的伴随症状及血压变化。
(4)可针灸头维、气海、三阴交、足三里、脾俞。
(5)饮食应以营养丰富的高蛋白为主，忌饮浓茶、咖啡。
2．4 痰浊中阻型：表现为眩晕、头重如裹、胸闷、倦怠无力，甚则恶心、呕吐痰涎，舌苔白腻、脉滑。
2．4．1 治疗原则：健脾利水，化湿祛痰。
2．4．2 施护特点：此型多为恣食肥甘，损伤脾胃，健运失司，以致水谷不化精微，湿聚生痰，则清阳不长，浊阴不降而发。
2．4．3 施护注意事项
(1)应多与病人交谈，使病人心情开朗，保持愉快的心理状态。
(2)房间宜敞亮、通风，温度适宜、干燥。
(3)可针灸内关、神门、丰隆、脾俞，以安神宁心，降火化痰。
(4)饮食宜清淡开胃，消食顺气，营养丰富，易于消化，并少量多餐；产气、油炸、干燥食物少用。
3 结果
从表中看出，眩晕患者以肝阳上亢及气血两虚多见，分别为46.6％及35％；各型眩晕患者通过治疗及精心护理，都可获得满意疗效，即治愈数大于好转数。
4 讨论
本症以中年妇女多见，特别好发于内向型性格的人，病人除接受药物治疗外，应将心理护理做为护理重点，使精神状态处于最佳状况，促其早日康复。
眩晕症是一复杂的病理过程，病理性质有实、有虚，以虚证为多，实证主要是肝阳、痰浊，虚证主要是气血、肾精亏虚，而虚实之间又相互夹杂而成本虚标实之象，故辨证施护非常重要。护理时除根据不同的证型，还应结合气候、季节、个体差异等给予不同的精神、饮食、起居等方面的调护，而且在每个环节上都应充分体现整体观念及辨证施护这一中医特色，才能不断提高临床护理质量。