【摘 要】
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目的 探讨髌骨去神经化和单髁置换治疗合并髌股关节退变的内侧单间室病变骨关节炎的中短期临床效果。方法 回顾分析中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院平顶山医疗区2015年6月至2018年6月收治的78例合并髌股关节退变的内侧单间室病变骨关节炎患者的临床资料，均有膝前痛和磨髌试验阳性，分为两组，试验组（39例）接受单髁置换的同时进行髌骨去神经化处理，对照组（39例）接受单纯单髁置换。采用视觉模拟评分（
【机 构】
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中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院平顶山医疗区骨二科
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目的 探讨髌骨去神经化和单髁置换治疗合并髌股关节退变的内侧单间室病变骨关节炎的中短期临床效果。方法 回顾分析中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院平顶山医疗区2015年6月至2018年6月收治的78例合并髌股关节退变的内侧单间室病变骨关节炎患者的临床资料，均有膝前痛和磨髌试验阳性，分为两组，试验组（39例）接受单髁置换的同时进行髌骨去神经化处理，对照组（39例）接受单纯单髁置换。采用视觉模拟评分（VAS）评价膝前痛改善程度、采用膝关节美国特种外科医院膝关节评分（HSS）体系评价膝关节功能恢复情况。结果 两组患者均接受完整随访，随访时间1～24个月，平均（18.20±1.50）个月，所有病例无感染、下肢深静脉血栓形成、假体周围骨折、假体松动和关节间隙变窄等并发症；两组术后2 d的VAS评分与术前评分差异无统计学意义（P＞0.05）,术后随访1、3、12和24个月随时间呈现下降趋势，时间效应有统计学意义（P＜0.05）;组间效应有统计学意义（P＜0.05）。试验组术后随访1、3、12和24个月后，VAS评分呈现下降趋势，各时间点与术前评分差异有统计学意义，且术后随访1、3、12和24个月差异存在统计学意义，至术后24个月时，膝前痛即将消失（P＜0.05）;对照组各时间点与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）,但术后随访1、3、12和24个月的VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。术后1、3、12、24个月随访膝关节HSS评分与术前相比增加（P＜0.05）,但在试验组和对照组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 髌骨去神经化可减轻单髁置换治疗合并髌股关节退变的内侧单间室病变骨关节炎的膝前痛，不影响膝关节功能恢复。
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