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病例 男,30岁。左臀部疼痛不适半年。患者自幼轻微外伤即引起瘀斑、青紫或出血不止。双膝关节肿胀,疼痛、功能受限。无明显外伤史。查体:左臀部软组织略肿,不红,皮温不高,稍硬。自述16岁时诊断血友病。化验多次,凝血时间均有不同程度延长,最长15分钟。血小板第Ⅷ因子缺乏。患者姐妹四人均发育正常。但患者姐妹的孩子中:四个男孩,有两个发病。女孩发育正常。X线平片示:左髂骨体部巨大骨质缺损区,呈类圆形,约13cm×7cm大小,边界清晰,有轻度硬化。双侧股骨髁间凹变深,关节面下可见囊性变,有小的破坏区,右侧明显。双膝关节间隙窄,髌骨前后径增宽,关节囊肿胀。