【摘 要】
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糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最严重的微血管并发症之一,现已成为终末期肾脏病的重要病因,因此防治DN的发生和发展是当今需要迫切解决的重要课题.钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium-dependent glucose transporters 2,SGLT2)抑制剂(SGLT2 inhibition,SGLT2i)是一种新型降糖药物,可通过抑制肾脏近端小管的重吸收和促进尿中葡萄糖的排泄来降低血糖,被广泛用于2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,
【机 构】
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河北医科大学第三医院 肾内科,河北 石家庄 050081
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糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最严重的微血管并发症之一,现已成为终末期肾脏病的重要病因,因此防治DN的发生和发展是当今需要迫切解决的重要课题.钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium-dependent glucose transporters 2,SGLT2)抑制剂(SGLT2 inhibition,SGLT2i)是一种新型降糖药物,可通过抑制肾脏近端小管的重吸收和促进尿中葡萄糖的排泄来降低血糖,被广泛用于2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)的治疗.SGLT2 i不仅可以降低血糖,还可以保护肾脏,延缓肾功能衰竭的进展,改善患者生活质量.本文就SGLT2 i对DN的肾脏保护作用机制作一综述,为DN的预防、治疗及新型降糖药物的应用提供理论基础.
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糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病主要的微血管并发症之一,亦是导致终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)的主要病因,现已成为全球性的公共卫生问题.DN患者出现临床症状和病理损害的同时,还常伴发焦虑、抑郁等心理症状.近年来研究显示,焦虑和抑郁状态可能负面影响DN患者肾脏代谢功能,增加血液净化或死亡风险,进而严重影响患者治疗效果和预后.因此,临床中重视及改善DN患者心理问题至关重要.本文就DN患者并发焦虑、抑郁的流行病学、临床特征、危险因素、
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目的 回顾性分析急性缺血性脑卒中人群中血清同型半胱氨酸(HCY)水平的临床特点,探讨HCY升高相关的危险因素,为急性缺血性脑卒中的二级预防提供参考.方法 回顾性收集我院2019年1月-2019年12月经头颅MRI中DWI和ADC序列确诊为急性缺血性脑卒中的患者1055例,收集一般临床资料及HCY水平,以性别和年龄进行分层分析.采用t检验或单因素方差方法比较组间指标有无统计学差异,采用二元逻辑回归方法分析HCY的相关危险因素.结果 1055例急性缺血性脑卒中患者年龄28～98岁,平均(66.4±11.7)岁
认知功能障碍是脑性瘫痪患儿的常见症状,影响患儿康复训练进度及生活社交能力.本文通过了解脑瘫患儿认知功能障碍的表现、评定,为脑瘫患儿认知功能障碍和康复训练提供依据,指导临床康复治疗,提高康复疗效.
目的 分析颈动脉多普勒超声对慢性肾病患者动脉粥样硬化程度及血流动力学的评估价值.方法 前瞻性将2020年6月至2021年1月沈阳医学院附属第二医院肾内科收治的慢性肾病血液透析者纳入血液透析组(n=40),接受腹膜透析者纳入腹膜透析组(n=40),另择同期健康体检者纳入健康对照组(n=40).比较各组颈总动脉内中膜厚度,左侧颈总动脉、左侧颈内动脉、右侧颈总动脉、右侧颈内动脉峰值血流速度、舒张末血流速度.结果 腹膜透析组、血液透析组颈总动脉内中膜厚度高于健康对照组(P<0.05).健康对照组左侧颈总动脉、左侧
回顾性分析1例遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis,HS)患者的临床资料,利用SWISS-MODEL软件对SPTB基因突变进行蛋白结构预测并文献复习.患者因贫血就诊,血常规提示血细胞三系减少,基因测序分析,患者SPTB基因杂合突变c.5551C>T(exon26,NM_001355436),为自发突变.蛋白质结构预测结果为c.5551C>T(p.Q1851X)位点变异导致蛋白截断突变.同时合并ANK1基因杂合突变c.1495G>T(p.A499S),突变位点来自父亲,为
患者男,75岁.rn主诉:面部黄色丘疹及结节10年.rn现病史:患者10年前无明显诱因面部出现花生大红色丘疹,自觉轻度瘙痒,伴异味.皮损逐渐增大,部分融合呈疣状隆起于皮肤表面.为明确诊断,于2019年11月来我院就诊.rn既往史、个人史及家族史:原发性高血压及高脂血症数年.家族中无类似疾病患者.rn体格检查:一般情况好,全身浅表淋巴结未触及增大,各系统检查均正常.rn皮肤科检查:额部、两颊、鼻尖部及下颌可见多个直径5～8 mm黄色丘疹及结节,皮损呈半球状、疣状及分叶状,中央可见脐状凹陷(图1),质软.
目的 观察早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者尿液中足细胞、足细胞相关蛋白nephrin、自噬基因Beclin-1 mRNA排泄及氯沙坦对上述指标的影响.方法 入选2018年1月-2021年1月我院确诊的符合标准的早期DN患者48例,给予氯沙坦50 mg或100 mg口服6个月,观察治疗前后患者尿液中微量白蛋白、足细胞、足细胞相关蛋白nephrin mRNA、自噬基因Beclin-1 mRNA排泄.结果 早期DN患者尿液中微量白蛋白排泄、足细胞及足细胞相关蛋白nephrin
患者女,34岁.rn主诉:双侧乳房下丘疹伴瘙痒3年余.rn现病史:患者3年前无明显诱因双侧乳房下出现米粒大红斑及丘疹,自觉瘙痒,后皮损逐渐增多、融合,遂就诊于当地医院(具体诊断及治疗不详),间断使用硝酸咪康唑乳膏外擦,皮损无明显改善.为明确诊治,于2019年8月7日来我院就诊.rn既往史、个人史及家族史:患者既往体健,否认外伤史,否认结核等传染病病史.患者诉平日出汗较多,但否认止汗剂或除臭剂等接触史,发病前该部位无特殊物质接触史.家族中无类似疾病患者.
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