论文部分内容阅读
[摘要] 目的 了解现代护理人员的工作压力应激的特征和规律，并掌握控制应激的对策。 方法 回顾性总结和分析护理人员工作压力应激影响因素。 结果 工作风险大，工作负荷重，社会地位低，自我价值感缺失与工作和家庭冲突多等均是现代护士压力源的重要因素。 结论 为护士提供良好的工作环境及待遇，保证护士的权益，使护士得到社会的支持及重视，协助护士提高自身的心理素质，正确认知压力和认识自身价值，可以有效缓解其工作压力，有利于护士身心健康。
[关键词] 护士；压力源，对策
[中图分类号] R192 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2012）28-0121-02
随着社会的进步与医学的发展，护士的工作压力与强度愈加增大，现代医患关系也愈加紧张，使现代护士承受着沉重的心理压力及社会压力，直接影响着护士的身心健康，影响着护理事业及护理质量的提高，因此，认真分析现代护士的压力现状及压力源，同时采取相应的对策，有利于提高护士的心理承受能力及缓解工作压力，以提高护理质量。本文分析了现代护士所面临的职业压力，探讨了改善现代护士职业压力的对策。
1 现代护士工作压力情况
压力源即压力的来源，简称紧张或应激，是某种事物对人的生理或心理造成一系列紧张反应状态。在护理方面它是一种工作应激源，护理工作应激是护士工作中各种需求与护士生理、心理素质不相适应的一种失衡状态。护理工作的本质是对人的健康负责，因此，护理这一特殊职业的工作应激及应对不同于其他一般职业。本人对本院85名临床护士通过发放问卷进行调查，其中高级职称5名，中级职称10名，初级职称40名，实习护士30名，发放问卷85份，回收85份，问卷有效率100%。通过问卷表明，护士工作具有较高的应激危险性，持续高水平应激对护士的心身健康和工作质量有显著地影响，护士总体的心理健康低于普通人，一些护士感觉自卑、厌恶工作、情绪低落、失去同情心，甚至个别护士有极度的心身疲惫和感情枯竭，不容乐观。
2 护士压力源影响因素
2.1工作风险大
护理职业工作范围较广，也是一种高风险、高责任的服务行业，由于其特殊的工作使命、工作对象和工作范畴等，使每位护理人员都承担着独特的社会角色及责任。患者病情变化多端，不确定因素多，护士必须要有敏锐的观察力和判断力，及时发现病情恶化，并灵活、迅速作出处理，不得有半点疏忽，杜绝工作中的差错，否则会威胁到患者的健康、生命，护士会承担相应的法律责任。另外，护理人员在临床工作中每天都要进行穿刺、注射及处理污染各种伤口及分泌物等工作，而这些东西都存在暴露的传染性伤害，带来职业风险。
2.2工作负荷重
现在大部分医院护理人员未能按编制的规定配置，有的医院护士与床位比不足1：0.25，护士数量严重不足，患者又多，致使护士加班频繁，夜班频繁。护士经常处于超负荷工作状态，特别是急诊、ICU、心血管等特殊科室，护士护理任务重，实施抢救，而且心里还时刻担心着患者的安危，护士的身体和心理方面时刻处于紧张状态。长期以往，严重降低了护士的工作效率，从而达不到护理质量，也不能满足患者的生理、心理需求，导致没法出色完成预防疾病、维持健康、减轻病痛和恢复健康的护理使命。
2.3社会地位低
护士工作的特殊性，除了承担治疗护理工作之外，还担负大量的日常生活护理工作，因此给许多患者或家属心理造成错觉：医院里的护士和个人付钱请的保姆没什么区别，甚至有些患者对护士随意呵斥、谩骂，不尊重护士的辛勤劳动。特别是随着新的《医疗事故处理条例》及举证相关规定的出台，家属自我维权意识高，护士一方面承受着家属的误解、谩骂、威胁而又必须保持冷静平和压抑自己情绪，另一方面又时刻担心工作差错引起医疗纠纷，神经长期处于紧张状态，这种长时间的精神紧张会导致护士“精神耗竭”。
2.4自我价值感缺失
现代社会中，由于护理工作繁重、频繁的倒班，护士很少有时间参加护理学术活动和护理科研，深造和外出学习的机会也很少，使其自身发展受到限制，可以说，护士在个人职业发展、社会赞许、工资和奖金等多方面缺乏，导致护士产生失落感，对自己工作不满意，认为自我价值无法实现。
2.5工作和家庭冲突多
护士绝大部分多为女性，既是妻子和母亲，承担多种角色，同时肩负着工作和家庭的重任。护士频繁地值夜班，回到家还要处理家务琐事，持续地消耗精力，得不到良好的休息，许多护士因此睡眠紊乱。此外，护士超负荷的工作，节假日也常加班加点，护士和家人一起相伴的时间很少，家人因为不支持和不理解而产生诸多抱怨，工作和家庭的矛盾是导致压力的另一个重要因素。
3对策
3.1医院管理层方面
保障足够的护理人员，合理安排工作，提供足够的物质供应和良好的工作环境；提供良好的工作待遇，如工资奖金、休假及参加各种社会活动的计划等。设法满足护理人员的职业心理需求，每周召开座谈会，增加科室人员人际互动的机会，让护士有机会宣泄情绪、交流经验。重视护士工作风险性，理解和关心护士，保护护士的权益，同时规范护士的护理行为，加强学习护理知识，培训护士应急能力，让护士不断提升职业兴趣，同时也减轻护士心理压力。
3.2社会支持
社会支持在护士工作应激中非常重要，加强护士知识宣传力度，让社会理解、重视护士事业，尊重、理解医护人员，维护医护人员权益，为护士营造良好的工作环境，提高护理工作效率及质量，减少护士的职业危机感，促进护士职业发展。
3.3护士个人方面
3.3.1 提高专业技能 护理工作内容繁琐、患者病情和心理状态不断变化、医嘱变化多，护理人员应不断学习新知识、掌握娴熟的护理操作技术，正确为患者解难释疑，努力学习各种解决问题的技巧，提高服务质量及护士的价值观。
3.3.2 提高心理素质 在工作中坚定自己崇高的信念，以坚忍不拔的毅力及勇气面对工作中的困难，同时善于调整自己的身心，学会工作、学会休息和娱乐，时刻以积极、乐观向上的心态带给患者至极的感染，学会宽容对待身边的每个人，建立正确的价值观，有效应用心情放松技巧：如体育运动、放松技术、深呼吸训练、音乐疗法、保持个人爱好等，可使应激情绪得以及时排遣，放松心情，减少疲劳、消除生气以及一些过激行为，减少心身疾病。
3.3.3 建立良好的护患关系 护士的言语有“治病”及致病的作用。良好的言语应用能帮助患者消除顾虑，对医护人员产生信赖，增强自信与相互合作的作用，护理人员应提高言语修养，在交流活动中注意言语清晰，语意明确、语调适中，采用礼貌性语言、安慰性言语和保护性语言，在与患者沟通时要耐心倾听患者的情绪及护理工作中的意见，提高患者的满意度，通过与患者的沟通，建立良好的护患关系。
3.3.4 养成良好的职业习惯 带着好心情上班，快速进入护士角色，积极配合，团结合作，不早退，不迟到，做事有条不紊；微笑服务，认真工作，严格执“三查、七对”，对待患者要有爱心，观察病情要细心，解释要有耐心，同时养成良好的休息和睡眠习惯，保持充足的精力面对工作。
3.3.5保持温暖的家庭环境 作为护理人员承担着多种角色，肩负工作与家庭的责任，护士忙碌的工作中会影响家庭生活需要，护士要处理好家庭成员间的和谐关系，争取得到家人的支持与谅解，用心经营家人的亲情，营造一个幸福的家庭，让它成为支持自己努力工作的动力。
4小结
为护士提供良好的工作环境及待遇，保证其权益，使其得到社会的支持及重视，协助护士提高自身的心理素质，正确认知压力和认识自身价值，可有效缓解其工作压力，有利于护士身心健康，对优质护理学的发展具有重要意义。
[参考文献]
[1] 王玉勤. 临床护士压力源分析及对策[J]. 中国实用神经疾病杂志，2009，10（12）：88.
[2] 曹枫林，张纪梅. 护理心理学[M]. 第2版. 北京：人民卫生出版社， 2009：134-135.
[3] 申如，贾继红. 临床护士压力源的分析及对策[J]. 中外医学研究，2012，10（6）：106.
（收稿日期：2012-08-11）
[关键词] 护士；压力源，对策
[中图分类号] R192 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2012）28-0121-02
随着社会的进步与医学的发展，护士的工作压力与强度愈加增大，现代医患关系也愈加紧张，使现代护士承受着沉重的心理压力及社会压力，直接影响着护士的身心健康，影响着护理事业及护理质量的提高，因此，认真分析现代护士的压力现状及压力源，同时采取相应的对策，有利于提高护士的心理承受能力及缓解工作压力，以提高护理质量。本文分析了现代护士所面临的职业压力，探讨了改善现代护士职业压力的对策。
1 现代护士工作压力情况
压力源即压力的来源，简称紧张或应激，是某种事物对人的生理或心理造成一系列紧张反应状态。在护理方面它是一种工作应激源，护理工作应激是护士工作中各种需求与护士生理、心理素质不相适应的一种失衡状态。护理工作的本质是对人的健康负责，因此，护理这一特殊职业的工作应激及应对不同于其他一般职业。本人对本院85名临床护士通过发放问卷进行调查，其中高级职称5名，中级职称10名，初级职称40名，实习护士30名，发放问卷85份，回收85份，问卷有效率100%。通过问卷表明，护士工作具有较高的应激危险性，持续高水平应激对护士的心身健康和工作质量有显著地影响，护士总体的心理健康低于普通人，一些护士感觉自卑、厌恶工作、情绪低落、失去同情心，甚至个别护士有极度的心身疲惫和感情枯竭，不容乐观。
2 护士压力源影响因素
2.1工作风险大
护理职业工作范围较广，也是一种高风险、高责任的服务行业，由于其特殊的工作使命、工作对象和工作范畴等，使每位护理人员都承担着独特的社会角色及责任。患者病情变化多端，不确定因素多，护士必须要有敏锐的观察力和判断力，及时发现病情恶化，并灵活、迅速作出处理，不得有半点疏忽，杜绝工作中的差错，否则会威胁到患者的健康、生命，护士会承担相应的法律责任。另外，护理人员在临床工作中每天都要进行穿刺、注射及处理污染各种伤口及分泌物等工作，而这些东西都存在暴露的传染性伤害，带来职业风险。
2.2工作负荷重
现在大部分医院护理人员未能按编制的规定配置，有的医院护士与床位比不足1：0.25，护士数量严重不足，患者又多，致使护士加班频繁，夜班频繁。护士经常处于超负荷工作状态，特别是急诊、ICU、心血管等特殊科室，护士护理任务重，实施抢救，而且心里还时刻担心着患者的安危，护士的身体和心理方面时刻处于紧张状态。长期以往，严重降低了护士的工作效率，从而达不到护理质量，也不能满足患者的生理、心理需求，导致没法出色完成预防疾病、维持健康、减轻病痛和恢复健康的护理使命。
2.3社会地位低
护士工作的特殊性，除了承担治疗护理工作之外，还担负大量的日常生活护理工作，因此给许多患者或家属心理造成错觉：医院里的护士和个人付钱请的保姆没什么区别，甚至有些患者对护士随意呵斥、谩骂，不尊重护士的辛勤劳动。特别是随着新的《医疗事故处理条例》及举证相关规定的出台，家属自我维权意识高，护士一方面承受着家属的误解、谩骂、威胁而又必须保持冷静平和压抑自己情绪，另一方面又时刻担心工作差错引起医疗纠纷，神经长期处于紧张状态，这种长时间的精神紧张会导致护士“精神耗竭”。
2.4自我价值感缺失
现代社会中，由于护理工作繁重、频繁的倒班，护士很少有时间参加护理学术活动和护理科研，深造和外出学习的机会也很少，使其自身发展受到限制，可以说，护士在个人职业发展、社会赞许、工资和奖金等多方面缺乏，导致护士产生失落感，对自己工作不满意，认为自我价值无法实现。
2.5工作和家庭冲突多
护士绝大部分多为女性，既是妻子和母亲，承担多种角色，同时肩负着工作和家庭的重任。护士频繁地值夜班，回到家还要处理家务琐事，持续地消耗精力，得不到良好的休息，许多护士因此睡眠紊乱。此外，护士超负荷的工作，节假日也常加班加点，护士和家人一起相伴的时间很少，家人因为不支持和不理解而产生诸多抱怨，工作和家庭的矛盾是导致压力的另一个重要因素。
3对策
3.1医院管理层方面
保障足够的护理人员，合理安排工作，提供足够的物质供应和良好的工作环境；提供良好的工作待遇，如工资奖金、休假及参加各种社会活动的计划等。设法满足护理人员的职业心理需求，每周召开座谈会，增加科室人员人际互动的机会，让护士有机会宣泄情绪、交流经验。重视护士工作风险性，理解和关心护士，保护护士的权益，同时规范护士的护理行为，加强学习护理知识，培训护士应急能力，让护士不断提升职业兴趣，同时也减轻护士心理压力。
3.2社会支持
社会支持在护士工作应激中非常重要，加强护士知识宣传力度，让社会理解、重视护士事业，尊重、理解医护人员，维护医护人员权益，为护士营造良好的工作环境，提高护理工作效率及质量，减少护士的职业危机感，促进护士职业发展。
3.3护士个人方面
3.3.1 提高专业技能 护理工作内容繁琐、患者病情和心理状态不断变化、医嘱变化多，护理人员应不断学习新知识、掌握娴熟的护理操作技术，正确为患者解难释疑，努力学习各种解决问题的技巧，提高服务质量及护士的价值观。
3.3.2 提高心理素质 在工作中坚定自己崇高的信念，以坚忍不拔的毅力及勇气面对工作中的困难，同时善于调整自己的身心，学会工作、学会休息和娱乐，时刻以积极、乐观向上的心态带给患者至极的感染，学会宽容对待身边的每个人，建立正确的价值观，有效应用心情放松技巧：如体育运动、放松技术、深呼吸训练、音乐疗法、保持个人爱好等，可使应激情绪得以及时排遣，放松心情，减少疲劳、消除生气以及一些过激行为，减少心身疾病。
3.3.3 建立良好的护患关系 护士的言语有“治病”及致病的作用。良好的言语应用能帮助患者消除顾虑，对医护人员产生信赖，增强自信与相互合作的作用，护理人员应提高言语修养，在交流活动中注意言语清晰，语意明确、语调适中，采用礼貌性语言、安慰性言语和保护性语言，在与患者沟通时要耐心倾听患者的情绪及护理工作中的意见，提高患者的满意度，通过与患者的沟通，建立良好的护患关系。
3.3.4 养成良好的职业习惯 带着好心情上班，快速进入护士角色，积极配合，团结合作，不早退，不迟到，做事有条不紊；微笑服务，认真工作，严格执“三查、七对”，对待患者要有爱心，观察病情要细心，解释要有耐心，同时养成良好的休息和睡眠习惯，保持充足的精力面对工作。
3.3.5保持温暖的家庭环境 作为护理人员承担着多种角色，肩负工作与家庭的责任，护士忙碌的工作中会影响家庭生活需要，护士要处理好家庭成员间的和谐关系，争取得到家人的支持与谅解，用心经营家人的亲情，营造一个幸福的家庭，让它成为支持自己努力工作的动力。
4小结
为护士提供良好的工作环境及待遇，保证其权益，使其得到社会的支持及重视，协助护士提高自身的心理素质，正确认知压力和认识自身价值，可有效缓解其工作压力，有利于护士身心健康，对优质护理学的发展具有重要意义。
[参考文献]
[1] 王玉勤. 临床护士压力源分析及对策[J]. 中国实用神经疾病杂志，2009，10（12）：88.
[2] 曹枫林，张纪梅. 护理心理学[M]. 第2版. 北京：人民卫生出版社， 2009：134-135.
[3] 申如，贾继红. 临床护士压力源的分析及对策[J]. 中外医学研究，2012，10（6）：106.
（收稿日期：2012-08-11）