【摘 要】
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目的:探讨护士主导的痛风管理的有效性和成本效益.方法:选取2015年6月—2018年12月在郑州市第七人民医院接受治疗的高尿酸血症伴痛风病人517例作为研究对象,将病人随机分为护士主导管理组(255例)和全科医生主导管理组(262例).全科医生主导管理组给予病人痛风信息手册,对病人进行疾病管理指导.护士主导管理组护士接受痛风及其管理培训后对病人进行护理管理和健康干预.统计干预前、干预2年后血清尿酸浓度<360μmol/L的病人比例、血清尿酸浓度<300μmol/L的病人比例、服用降尿酸药物的病人比例、病人
【机 构】
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郑州市第七人民医院,河南 450016;河南省鹤壁煤业公司总医院
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目的:探讨护士主导的痛风管理的有效性和成本效益.方法:选取2015年6月—2018年12月在郑州市第七人民医院接受治疗的高尿酸血症伴痛风病人517例作为研究对象,将病人随机分为护士主导管理组(255例)和全科医生主导管理组(262例).全科医生主导管理组给予病人痛风信息手册,对病人进行疾病管理指导.护士主导管理组护士接受痛风及其管理培训后对病人进行护理管理和健康干预.统计干预前、干预2年后血清尿酸浓度<360μmol/L的病人比例、血清尿酸浓度<300μmol/L的病人比例、服用降尿酸药物的病人比例、病人痛风每年发作次数、有痛风石的病人比例、痛风石数及病人痛风石最大直径,评价干预前、干预2年后病人生活质量和受痛风影响程度,评估成本效益.结果:干预2年后,护士主导管理组230例完成了研究,全科医生主导管理组211例完成了研究,护士主导管理组病人2年完成率高于全科医生主导管理组(P<0.05).干预2年后护士主导管理组血清尿酸浓度、血清尿酸浓度<360μmol/L比例、血清尿酸浓度<300μmol/L比例、服用降尿酸药物比例、每年发作次数≥2次比例、每年发作次数≥4次比例、有痛风石比例、痛风石数、痛风石最大直径、36条简明健康状况调查量表(SF?36)评分的身体方面评分、痛风影响量表评分、痛风影响量表未满足治疗需要评分与全科医生主导管理组相比,差异均有统计学意义(P<0.05).干预2年后,护士主导管理组每个质量调整后的生存年成本为5066元,全科医生主导管理组为5132元,估算得出护士主导管理组与全科医生主导管理组相比,将多产生2.00％的健康成本效益.结论:护士主导的痛风管理有利于提高痛风病人管理有效性,具有成本效益.
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