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患者男,46岁,农民,住院号050771,主因胸痛,呼吸困难,恶心,左颈部肿物2月人院,胸部CT示左肺占位,伴纵隔及左肺门淋巴结转移,胸主动脉受侵,胃镜示食道中段占位(肉瘤可能性大)。B超示双侧胸腔积液,颈部肿物病检报告恶性肿瘤转移结节(倾向腺癌)。山大一院病理切片会诊为转移性腺泡状横纹肌肉瘤,免疫组化Actin(+)、Vinertin(+)、LCA(+)、SP—B(-)、AE1/AE3(-)。入院后在B超引导下双侧胸腔穿刺抽液(左侧1300ml、右侧700m1),胸水病理检查报告找到小圆形恶性肿瘤细胞,