目的 对比胸腔穿刺抽液和胸腔置管引流对结核性胸腔积液的治疗效果。方法 收集2016年1月至2016年10月呼和浩特市新城区医院内科行胸腔穿刺治疗结核性胸腔积液的患者20例,作为穿刺组;收集同时期在呼和浩特市新城区医院外科行胸腔置管引流治疗结核性胸腔积液的患者27例,作为置管组。两组患者采用相同的抗结核药物治疗方案,对两组患者出院时的疗效和并发症发生情况进行对比分析。结果 穿刺组20例患者中治疗有效11例(55.0%),显效1例(5.0%);置管组27例患者中治疗有效20例(74.1%),显效4例(14.8%);置管组的疗效高于穿刺组,差异有统计学意义(Mann-Whitney U检验,U=180.00,P=0.02);置管组患者中11.1%(3/27)形成胸腔内包裹(治疗无效),低于穿刺组形成胸腔内包裹的比率(40.0%,8/20),差异有统计学意义(Fisher精确概率法,P=0.04)。穿刺组出现并发症2例(10.0%,2/20),包括气胸1例,出血1例;置管组出现并发症1例(3.7%,1/27),为胸腔感染;两组比较差异无统计学意义(χ~2=0.07,P=0.79)。结论 在相同抗结核药物治疗的基础上,胸腔置管引流治疗结核性胸腔积液的疗效优于胸腔穿刺,且未增加并发症发生概率,具有较实用的临床价值。