目的探讨不规则抗体在不同病种中的分布规律,及大规模抗体筛查对安全输血的影响。方法采用微柱凝胶法对本院2008年8月~2013年7月所有输血申请的住院患者血样进行不规则抗体筛查与鉴定。结果 29808例申请输血患者中,不规则抗体阳性450例(1.51%),其中同种特异性抗体70例(0.16%),自身抗体380(1.27%)例。以抗体类型计,自身冷抗体333例、温抗体35例、特异性抗体70例,混合性抗体10例及药物抗体2例。同种抗体中男性占31.4%,女性占68.6%,性别分布差异具有统计学意义(χ2=21.850,P<0.001)。其中同种特异性抗体阳性中有输血史患者占90.0%,有妊娠史占57.1%。以病种计,以血液病的溶血性贫血最多,占24.3%,其次是贫血与肿瘤,分别占21.4%和18.6%,各病种间阳性率差异具有统计学意义(χ2=124.690,P<0.05)。不同ABO血型患者的不规则抗体阳性率间无显著性差异(χ2=3.091,P>0.05)。结论输血前不规则抗体筛检能发现有临床意义的不规则抗体,特别对血液病、肿瘤等患者,多次输血及多次妊娠史患者可以提前预警,以保证这些患者输血安全。ABO血型不同亚群间,抗体阳性比例无差别。