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经鼻气管插管(以下简称插管)是目前常用的临床技术，具有患者易耐受，导管易于固定， 留置时间长，便于口腔护理等优点。［1］我科经鼻管气管插管应用呼吸机患者多为 慢性阻塞性 肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭，由于病情重，病程长，即使脱机后，也需戴管10余天，个别患者 可长达60余天。如果护理不当，造成痰痂阻管，则影响患者通气。若反复插管，轻则给患者 造成痛苦，重则可有生命危险。故气道的湿化及吸痰的效果如何，是保持导管通畅的关键， 本文将我科1994～1999年中68例插管痰痂阻管情况做一分析，并将1998年以后采用的湿 化吸痰方法与效果做一介绍。1 材料与方1.1 临床资 我科自1994～1999年，共行经鼻气管插管68例，导管选用美国产Euromedical塑料导 管，管径6.5～8.5mm。其中，1994～1997年经鼻气管插管52例，1998～1999年经鼻气管插管 16例，以上患者均为COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭。因湿化吸痰法不同，故1994～1997年的吸痰 法称之为传统法(A组)，1998年以来的吸痰法称为旋转冲洗法(B组)，两组患者的性别、肺 部感染情况、脱离呼吸机后1周日均痰量及痰粘稠度见表1。