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目的 分析经子宫动脉甲氨蝶呤(MTX)灌注及栓塞联合清宫治疗剖宫产后瘢痕处妊娠的效果.方法 95例剖宫产后瘢痕处妊娠患者,按照治疗方法不同分为联合组(50例)与对照组(45例).对照组选择米非司酮与MTX治疗后实施清宫术,联合组予以经子宫动脉MTX灌注及栓塞联合清宫治疗.比较两组临床指标,术前及术后1、2周血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,不良反应发生率.结果 联合组手术出血量少于对照组,住院时间、血 β-HCG水平恢复时间、月经恢复时间、病灶消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1、2周,两组血β-HCG水平均较术前降低,且联合组分别为(4123.15±727.28)、(1032.33±263.26)mIU/ml,均低于对照组的(5637.83±1014.57)、(1827.75±654.19)mIU/ml,差异均有统计学意义(P<0.05).联合组不良反应发生率8.00％ 低于对照组的31.11％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产后瘢痕处妊娠采用经子宫动脉MTX灌注及栓塞联合清宫治疗安全且具有针对性,两种治疗手段可起到协同作用,促进患者病情及早缓解,降低疾病带来的风险.