了解补充微量营养素对长照机构老年人血同型半胱氨酸水平(Hcy)及总体认知功能的影响。

从上海市长照机构共纳入98例65～100岁、微型营养评定法简表评分≤11分的老年人，随机分配为干预组和对照组各49例，干预组给予老年营养包(添加微量营养素)，对照组给予安慰剂，均为1包/d，共干预3个月。于干预前后留取空腹血，检测血清维生素B₁₂、叶酸及血浆Hcy水平，并通过简易精神状态量表(MMSE)评估老年人总体认知功能。干预后两组间连续变量比较采用配对t检验。用最小二乘线性回归分析血浆Hcy变化与MMSE评分变化的关系。

共有82例完成研究，17例因腹泻、出院等原因中途退出研究，脱落率17.3%。与对照组相比，干预组血清维生素B₁₂ [(128.8±34.8)pmol/L比(13.3±16.0)pmol/L，P＝0.003]及叶酸[(21.1±1.6)nmol/L比(0.6±0.5)nmol/L，P<0.01]水平显著升高，血浆Hcy水平显著下降[(－5.3±0.7)μmol/L比(1.7±0.3)μmol/L，P<0.01]。同时，干预组叶酸缺乏、维生素B₁₂缺乏和高同型半胱氨酸血症(HHcy)的发生率均降低。此外，尽管干预后MMSE单项评分无明显改变，但MMSE总分变化较对照组显著增加(1.2±3.0比－0.2±2.5)(P<0.05)。

给予长照机构老年人补充微量营养素，能降低HHcy发生率，并改善MMSE总体评分。