目的通过对获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者初诊时眼部病变的损害情况，及治疗一年后眼部病变的情况进行观察比较，分析其眼部病变的主要因素，为防治AIDS眼部并发症提供依据。方法对200例（400眼）初次确诊AIDS患者进行一年定期眼部追踪检查，并对发生眼部病变患者的临床表现及CD4＋T细胞计数进行描述和分析，探索AIDS患者不同时期的眼部情况，期望早期发现眼部并发症及其引起的相关因素。结果200例AIDS初诊患者中，有96例发现眼部病变，总发病率48%。初次检查眼部病变96例中，诉视力改变者41例。眼部病变主要有眼底微血管改变48例，占眼部病变的50%，其表现为视网膜棉绒斑或小片状出血斑；眼部感染35例，占眼部病变36.45%，其表现为巨细胞病毒性视网膜炎21例，葡萄膜炎10例，角膜基质炎4例；神经性眼部病变8例，占眼部病变8.33%，其表现为视神经萎缩3例，视盘乳头炎5例；眼部肿块1例占眼部病变1.04%，表现为眼部球结膜恢黑色肿块；其它4例，占眼部病变4.16%,表现为继发性青光眼4例。眼部病变在CD4＋T细胞计数≤50个/μL的病人中的发病率71.43%，CD4＋T细胞计数＞50个/μL的病人中的发病率28.44%。经一年高效抗反转录病毒治疗及眼科对症治疗后，眼部的并发症4.5%。结论AIDS患者眼部并发症发生率48%，主要病变多在视网膜，尤其是CD4＋T细胞计数≤50个/μL的病人中的发病率较高71.43%，有相当一部分病人在视力未发生改变时，其眼底已发生病变，高效抗反转录病毒治疗一年后眼部并发症发生率4.5%，因此，对AIDS初诊患者常规眼部筛查，能早发现、早诊断、早治疗眼部并发症，提高AIDS患者生活质量有重要意义。