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摘 要：目的 分析探究病案讨论在神经外科教学中的作用。方法 选取我校全科医学专业2010级随机一个班级32人作为研究样本，在神经外科学教学中，将以上32名学生分为两个组别进行区别教学，继而对学生学习成绩及知识掌握能力进行对比考查。结果 实验组学生测试平均分为80.5±3.2分，对照组学生测试平均分为85.6±2.8分。两组学生的平均分差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 病案讨论教学法在神经外科教学中展示了充分的优势，值得在医学院校中广泛推广。
关键词：病案讨论 神经外科 教学法 优势
中图分类号：G420 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2013）08（a）-0037-01
神经外科作为临床上的重要分科，具有着专科性强，理论抽象等自身特点，一直是学生比较难以掌握的学习内容。从基础知识上看，神经核团、传导通路及其只配的各个靶器官，具有着身份复杂且抽象的联系，传统的教学方法难以精准的阐述各个结构与功能之间的关系，任教老师也无从下手。而着重培养临床医学学生的分析、解决问题的能力，临床应诊能力，也是目前医学本科教学课程改革的侧重点和着力点。近些年来，各大医学院校均围绕着如何提高医学本科生对临床病案的分析能力，应诊能力做出了不懈的努力和探究。案例教学法作为传统教学法的补充，在神经外科教学中起到了不可替代的作用。笔者在实际教学中，对病案讨论教学法在神经外科的作用进行了探究，收到了良好的成效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组研究对象来自我校全科医学专业2010级随机一个班级共32人，将以上32人平均分为两个组别，实验组及对照组各16人。两组学生在性别，成绩，综合能力等方面的差异无显著性。
1.2 研究方法
对以上两组学生的讲授课程为神经外科学常见病症，两组学生的授课时间均相同，我们针对对照组16名学生进行传统的教学方法进行教学，以神经外科常见病症为切入点，以相关解剖知识及疾病发病机制为重点，以治疗原则与治疗方法为难点，并对疾病的预防转归健康宣教进行讲授。而对于实验组16名学生，在传统教学的基础上，灵活的运用病案讨论的方法将临床案例引入到课堂教学中，以神经外科中具有代表性的临床案例，辅以科学的整理，使案例更加具体、生动、形象，将知识点高度的涵盖其中，在案例引入后，教师在对学生循循善诱，引导学生对案例进行充分的讨论和探究，使学生能够及时掌握所学理论，增强学生的临床应诊操作能力，与此同时，也锻炼了学生的独立思考能力。在病案讨论教学中，还应当充分借助各种教学手段及方法，可以将现代多媒体技术引入到课堂中，辅以传统教学方法，使学生更容易接受和理解，真正达到培养学生正确思维，独立思考，主动学习的能力，切实提高临床专业的教学质量。经一段时间的对比教学后，我们对以上32名学生进行知识能力考核，考核内容为所讲授的神经外科知识，题目的难点和重点均依附课堂教学内容。
2 结果
经一段时间对比系统教学后，考核结果显示：实验组学生测试平均分为80.5±3.2分，对照组学生测试平均分为85.6±2.8分。成绩排在前10名的学生中，有7名来自实验组，其余3名来自对照组。两组学生的平均分差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，病案讨论教学法在神经外科的教学中起到了积极的作用。
3 讨论
经过以上的教学实践表明，病案讨论教学法在神经外科教学中起到了不可忽视的积极作用。病案教学法是一种重要的教学形式，是指选择具有典型意义的临床案例，学生在任课教师的指导下根据所学的理论知识，继而参考相关文献资料对病案进行客观的分析讨论，得出符合实际的判断，并试探性提出适当的治疗意见，以提高学生独立客观思考、分析解决问题的能力。病案讨论教学法对与临床医学的教学工作具有着极其重要的意义。
首先，病案讨论教学法能够充分的弥补临床医学教材资料的不足，有利于帮助学生经理论与时间相结合的学习。病案教学法目前在国内部分医学院校已被纳入选修课程中，将病案教学法插入临床教学中能够起到弥补教材不足的积极作用，而且病案来自临床，对学生具有着现实性和灵活性，而这种实践性质的教学方法也更容易受到学生的喜欢，以增强学生的学习兴趣和愿望。
其次，病案讨论教学法能够加强师生之间的互动，有利于调动课堂教学的气氛。教学病案的挑选，往往需要教师花费大量时间和精力，这在一定程度上，也刺激了教师对教学的更多投入，有利于加强教师自身的教学工作水平。此外，学生对病案讨论的相关内容也极具兴趣，病案教学也起到了激发学生的学习积极性，加强理论联系实际的思维能力。
再次，病案讨论教学法使师生在课堂上共同提高，也有利于加强学生的各项综合素质。病案讨论教学在课堂上可以拉近师生之间的关系，相互之间的讨论可以锻炼学生的语言表达能力及快速思维能力，提高了各项综合素质，与传统的教学方法相比较，具有着明显的优势。
最后，病案讨论教学法能够帮助学生更好的理解和体会抽象的基础知识，提高专业素质能力，为以后的临床从业奠定坚实基础。如在颅脑损伤的课程中，病案教学法把颅脑外伤的理论授课内容通过各个典型病例展示，通过病例中的既往病史、临床症状、体征、影像学检查以及疾病的诊断和治疗方法进行教学讨论，拓宽了学生的思维，加深了学生对疾病相关知识的印象，取得了良好的学习效果。
因此，我们认为，在神经外科学的教学中，病案教学法具有着十分重要的作用，且值得在各大院校推广进行。
参考文献
[1] 黄其林，刘俊，刘海鹏，等.临床神经外科教学实践中運用案例教学法的探索[J].中国高等医药教育，2009（10）：31-33.
[2] 陈玉文.药事管理学科教学模式的新发展—— 模拟教学法[J].中国药事，2008，22（10）：927-928.
[3] 梁建峰，曾白云，陆永建.病案讨论在神经外科教学中的作用[J].卫生职业教育，2007（10）：46-47.
[4] 李凡成，雷久士，张熙，等.医学病案讨论教学方法的探讨[J].医学教育探索，2009，2（8）：179-181.
[5] 简道林，闫秀全，雷小敏.认真研究案例讨论教学法，提高临床课教学质量[J].西北医学教育，2010（4）：26-27.
关键词：病案讨论 神经外科 教学法 优势
中图分类号：G420 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2013）08（a）-0037-01
神经外科作为临床上的重要分科，具有着专科性强，理论抽象等自身特点，一直是学生比较难以掌握的学习内容。从基础知识上看，神经核团、传导通路及其只配的各个靶器官，具有着身份复杂且抽象的联系，传统的教学方法难以精准的阐述各个结构与功能之间的关系，任教老师也无从下手。而着重培养临床医学学生的分析、解决问题的能力，临床应诊能力，也是目前医学本科教学课程改革的侧重点和着力点。近些年来，各大医学院校均围绕着如何提高医学本科生对临床病案的分析能力，应诊能力做出了不懈的努力和探究。案例教学法作为传统教学法的补充，在神经外科教学中起到了不可替代的作用。笔者在实际教学中，对病案讨论教学法在神经外科的作用进行了探究，收到了良好的成效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组研究对象来自我校全科医学专业2010级随机一个班级共32人，将以上32人平均分为两个组别，实验组及对照组各16人。两组学生在性别，成绩，综合能力等方面的差异无显著性。
1.2 研究方法
对以上两组学生的讲授课程为神经外科学常见病症，两组学生的授课时间均相同，我们针对对照组16名学生进行传统的教学方法进行教学，以神经外科常见病症为切入点，以相关解剖知识及疾病发病机制为重点，以治疗原则与治疗方法为难点，并对疾病的预防转归健康宣教进行讲授。而对于实验组16名学生，在传统教学的基础上，灵活的运用病案讨论的方法将临床案例引入到课堂教学中，以神经外科中具有代表性的临床案例，辅以科学的整理，使案例更加具体、生动、形象，将知识点高度的涵盖其中，在案例引入后，教师在对学生循循善诱，引导学生对案例进行充分的讨论和探究，使学生能够及时掌握所学理论，增强学生的临床应诊操作能力，与此同时，也锻炼了学生的独立思考能力。在病案讨论教学中，还应当充分借助各种教学手段及方法，可以将现代多媒体技术引入到课堂中，辅以传统教学方法，使学生更容易接受和理解，真正达到培养学生正确思维，独立思考，主动学习的能力，切实提高临床专业的教学质量。经一段时间的对比教学后，我们对以上32名学生进行知识能力考核，考核内容为所讲授的神经外科知识，题目的难点和重点均依附课堂教学内容。
2 结果
经一段时间对比系统教学后，考核结果显示：实验组学生测试平均分为80.5±3.2分，对照组学生测试平均分为85.6±2.8分。成绩排在前10名的学生中，有7名来自实验组，其余3名来自对照组。两组学生的平均分差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，病案讨论教学法在神经外科的教学中起到了积极的作用。
3 讨论
经过以上的教学实践表明，病案讨论教学法在神经外科教学中起到了不可忽视的积极作用。病案教学法是一种重要的教学形式，是指选择具有典型意义的临床案例，学生在任课教师的指导下根据所学的理论知识，继而参考相关文献资料对病案进行客观的分析讨论，得出符合实际的判断，并试探性提出适当的治疗意见，以提高学生独立客观思考、分析解决问题的能力。病案讨论教学法对与临床医学的教学工作具有着极其重要的意义。
首先，病案讨论教学法能够充分的弥补临床医学教材资料的不足，有利于帮助学生经理论与时间相结合的学习。病案教学法目前在国内部分医学院校已被纳入选修课程中，将病案教学法插入临床教学中能够起到弥补教材不足的积极作用，而且病案来自临床，对学生具有着现实性和灵活性，而这种实践性质的教学方法也更容易受到学生的喜欢，以增强学生的学习兴趣和愿望。
其次，病案讨论教学法能够加强师生之间的互动，有利于调动课堂教学的气氛。教学病案的挑选，往往需要教师花费大量时间和精力，这在一定程度上，也刺激了教师对教学的更多投入，有利于加强教师自身的教学工作水平。此外，学生对病案讨论的相关内容也极具兴趣，病案教学也起到了激发学生的学习积极性，加强理论联系实际的思维能力。
再次，病案讨论教学法使师生在课堂上共同提高，也有利于加强学生的各项综合素质。病案讨论教学在课堂上可以拉近师生之间的关系，相互之间的讨论可以锻炼学生的语言表达能力及快速思维能力，提高了各项综合素质，与传统的教学方法相比较，具有着明显的优势。
最后，病案讨论教学法能够帮助学生更好的理解和体会抽象的基础知识，提高专业素质能力，为以后的临床从业奠定坚实基础。如在颅脑损伤的课程中，病案教学法把颅脑外伤的理论授课内容通过各个典型病例展示，通过病例中的既往病史、临床症状、体征、影像学检查以及疾病的诊断和治疗方法进行教学讨论，拓宽了学生的思维，加深了学生对疾病相关知识的印象，取得了良好的学习效果。
因此，我们认为，在神经外科学的教学中，病案教学法具有着十分重要的作用，且值得在各大院校推广进行。
参考文献
[1] 黄其林，刘俊，刘海鹏，等.临床神经外科教学实践中運用案例教学法的探索[J].中国高等医药教育，2009（10）：31-33.
[2] 陈玉文.药事管理学科教学模式的新发展—— 模拟教学法[J].中国药事，2008，22（10）：927-928.
[3] 梁建峰，曾白云，陆永建.病案讨论在神经外科教学中的作用[J].卫生职业教育，2007（10）：46-47.
[4] 李凡成，雷久士，张熙，等.医学病案讨论教学方法的探讨[J].医学教育探索，2009，2（8）：179-181.
[5] 简道林，闫秀全，雷小敏.认真研究案例讨论教学法，提高临床课教学质量[J].西北医学教育，2010（4）：26-27.