万托林与普米克在小儿哮喘急性发作中的联合应用研究

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  摘要:目的:研究分析万托林与普米克在小儿哮喘急性发作中的应用效果。方法:从我院2011年2月~2013年2月期间接收的哮喘急性发作患儿中抽选60例作为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组,两组患儿均采取常规治疗,对照组患儿在常规治疗的基础上进行万托林治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上联合使用万托林与普米克进行治疗,对比分析两组患儿的治疗效果以及治疗后的PEF变异率情况。结果:对照组患儿总有效率为80.0%,观察组患儿总有效率为93.3%,观察组总有效率明显高于对照组,此外,观察组患儿治疗后的PEF变异率也明显高于对照组,两组患儿差异明显,有统计学意义(P﹤0.05)。结论:在小儿哮喘急性发作中联合使用万托林与普米克能有效提高患儿的治疗效果,缓解临床症状,对提高PEF变异率有重要作用,效果显著,值得广泛推广。
  关键词:万托林;普米克;普米克;急性发作
  支气管哮喘是由多种细胞,包括炎性细胞、气道结构细胞以及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,是最常见的一种小儿慢性呼吸道疾病[1]。通常情况下,当患儿哮喘发作时,患者会出现焦躁不安、面色苍白、呼吸不顺畅、鼻翼扇动、口唇以及指甲青紫,辅助呼吸肌收缩等症状[2]。对此,笔者就万托林与普米克在小儿哮喘急性发作中的应用效果做了进一步研究,结果较为满意,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 临床资料
  从我院2011年2月~2013年2月期间接收的哮喘急性发作患儿中抽选60例作为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组,两组患儿均伴有不同程度的发作症状。其中,对照组:30例,男17例,女13例;年龄最小为4岁,最大为12岁,平均年龄为(8.4±2.5)岁。观察组:30例,男20例,女10例;年龄最小为5岁,最大为13岁,平均年龄为(9.2±2.4)岁。两组患儿的年龄、性别等资料无明显差异,无统计学意义(P﹥0.05),可用于研究分析。
  1.2 方法
  将两组患儿的相关信息以及病史详细记录下来,结合患儿的实际病情给予其常规治疗,包括:给予患儿吸氧、预防感染、化痰止咳、纠正电解质紊乱以及维持酸碱平衡等[3]。除此之外,对照组患儿还需使用万托林进行治疗,观察组患者则联合使用万托林与普米克进行治疗。对照组:取0.25mL~0.5mL万托林和生理盐水到4mL氧气,采用雾化吸入治疗,每天3次。观察组:0.25mL~0.5mL万托林、1mg普米克和生理鹽水到4mL氧气,采用雾化吸入治疗,每天3次。
  1.3 疗效判定
  密切观察患儿的治疗效果,分为无效、有效、显效,其中,无效:治疗后48小时内,患儿的各项症状无改善,病情甚至是加重;有效:治疗后48小时内,患儿的症状有所改善,哮鸣音明显减少;显效:治疗后48小时内,患儿的症状完全消失,哮鸣音也不再出现。总有效率=(有效+显效)/例数×100%
  1.4 统计学分析
  本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析,其中计量资料对比采用t检验,计数资料对比采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 治疗效果比较
  由表1可得知,对照组患者无效6例,占20.0%,有效9例,占30.0%,显效15例,占50.0%,总有效率为80.0%,观察组患者无效2例,占6.7%,有效8例,占26.7%,显效20例,占66.7%,总有效率为93.3%,观察组患者的总有效率远高于对照组,两组差异明显,有统计学意义(P<0.05)。
  2.2 治疗前后的PEF变异率比较
  由表2可得知,与治疗前相比,两组患儿治疗后PEF变异率均有所改善,有统计学意义(P<0.05),但观察组治疗后的PEF变异率远高于对照组,两组差异明显,有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  小儿哮喘急性发作主要是指患儿突然出现气促、咳嗽、喘息、以及胸闷等症状,或者是原有的症状突然加重,通常情况下是由于过多地接触变应原或刺激物、呼吸道感染而诱发导致的。该病能够在几小时或者几天内出现,偶尔会在几分钟内出现,对患儿的生命安全构成了严重危害,因此,对患儿进行及时有效的紧急治疗就显得十分重要[4]。万托林为硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂,是一选择性的β2-肾上腺素受体激动剂,主要对位于支气管平滑肌上的β2-肾上腺素能受体起作用,可用于治疗可逆性气道阻塞疾病[5]。普米克为布地奈德气雾剂,具有高效的局部抗炎作用,是一种糖皮质激素,可用于抑制炎性介质的释放,同时也可起到抑制细胞子介导免疫反应的作用。
  本次试验显示,观察组患者的总有效率和PEF变异率均高于对照组,两组差异明显,有统计学意义(P<0.05)。由此可见,在小儿哮喘急性发作中联合使用万托林与普米克能有效提高患儿的治疗效果,缓解临床症状,对提高PEF变异率有重要作用。效果显著,值得广泛推广。
  参考文献:
  [1]程晓.万托林联合普米克令舒氧气驱动雾化吸入治疗婴幼儿支气管哮喘急性发作疗效观察[J].中国社区医师,2012,29(14):83~84
  [2]吴昔林,,农定猛,黄彩红.普米克令舒、沙丁胺醇吸入治疗毛细支气管炎疗效观察[J].中国现代医生,2008,46(21):153~154
  [3]王学珍.万托林与普米克在小儿哮喘急性发作中的联合应用研究[J].四川医学,2013,34(7):1032~1033
  [4]刘丽杰,程鸣明.万托林联合普米克吸入辅助治疗小儿哮喘26例疗效分析[J].中国医药导报,2009,6(13):187
  [5]吴萍,徐红梅,陈迎春.普米克令舒、万托林联合雾化吸入辅治支气管哮喘急性发作期疗效观察[J].临床合理用药,2009,2(15):72
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