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目的探讨替比夫定对合并慢性乙肝的妊娠中晚期孕妇胎儿宫内感染率的影响。方法选取内蒙古医科大学附属医院于2013年2月-2016年1月期间收治的142例合并慢性乙肝的妊娠中晚期孕妇,按照随机数字表法将所有孕妇分为研究组和对照组。研究组孕妇均口服替比夫定进行抗病毒治疗,对照组孕妇则口服复方甘草酸苷片进行治疗。在两组孕妇足月生产后,均抽取脐带血进行乙肝全项的检测,并且在24 h内对新生儿注射200 IU的乙肝免疫球蛋白和10μg的乙肝疫苗,序贯给予乙肝疫苗免疫。结果两组新生儿在出生及随访期间均没有肢体或功能畸形出现,并且两组新生儿的肝功能均正常,但是研究组新生儿出生时的脐带血HBV感染率显著低于对照组(χ~2=5.871,P<0.05)。研究组孕妇分娩后的肝功能存在明显好转,并且其HBV拷贝数显著低于对照组(均P<0.05);此外研究组的产后出血率为2.22%,显著低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(χ~2=9.512,P<0.05)。结论对于合并慢性乙肝的妊娠中晚期孕妇给予替比夫定进行抗病毒治疗能够有效阻断胎儿宫内感染的发生。