论文部分内容阅读
目的 探讨磁共振增强扫描及表观扩散系数(ADC)值在脑转移瘤(BM)和高级别胶质瘤(HGG)鉴别诊断的价值.方法 回顾性分析本院2016年9月至2018年12月BM 28例和HGG 20例患者的临床及MRI影像资料,MRI影像评估内容包括:分类变量:肿瘤部位、数目、形态、出血、坏死囊变、瘤周水肿及强化方式,连续变量:测量瘤体大小及符合条件的瘤体实性部分、瘤周水肿区ADC值.两组中分类变量采用x2检验或Fisher精确检验,连续变量采用独立样本t检验,有统计学意义的变量绘制受试者工作特征(ROC)曲线并评估在两组中的鉴别效能.结果 BM 28例共计87个瘤灶,单发7例,双发或多发21例;HGG20例共计22个瘤灶(2例2个瘤灶).两组患者的临床资料中,性别、年龄和临床神经症状差异均无统计学意义(P＞0.05).两组MRI检查的分类变量中,肿瘤数目、形态、出血、坏死囊变、瘤周水肿及强化方式差异均具有统计学意义(P＜0.05),而肿瘤的位置无统计学意义(P＞0.05).连续变量中瘤体实性部分ADC值差异无统计学意义(P＞0.05),瘤体的大小和瘤周水肿区ADC值差异具有统计学意义(P＜0.05),ROC曲线分析显示当瘤周水肿ADC值＞1.38×10-3mm2/s,曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度分别是0.878、75.0％、90.5％,当肿瘤最大径和最小径分别小于2.85 cm和2.45 cm,AUC分别是0.862、0.810,敏感度分别是81.8％、81.8％,特异度分别是81.6％、73.6％.结论 MRI增强扫描能明确颅内肿瘤数目、形态和大小,结合瘤周水肿ADC值对于BM与HGG的鉴别诊断具有临床实用价值.