有些肺病会伪装

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  间质性肺病伪装技工手
   有一位患者在家不怎么干活,但手指侧面长满了裂纹和老茧,冬天遇到冷水时,手指发紫、发白,疼痛,手肘部也有类似的变化。这有可能是间质性肺病。不治疗可能会引起呼吸衰竭。到医院拍了胸部CT,果然发现了这个问题。
   以上描述的手部变化在医学上有个专业名词,叫“技工手”。这是一种特殊的风湿免疫性疾病的表现,叫“皮肌炎”,皮肌炎会引起肺部异常,最常见的就是间质性肺病。间质性肺病病因繁多,有些和自身免疫性疾病有关,有些和接触有毒有害物质有关,还有一些跟药物有关。大多发生于女性,而皮肌炎引起间质性肺病有时进展非常快。
  肺栓塞伪装单腿浮肿
   很多人都曾经历过腿肿。导致腿肿原因很多,如心衰、肾脏疾病、肝脏疾病、严重营养不良所致低蛋白血症、血管功能异常、药物不良反应等都可导致腿肿。这些情况下多为两侧下肢同时肿胀,属于全身疾病在下肢的表现。长时间站立或行走(特别是老年人)也可出现足踝部轻度肿胀,一般意义不大。
   如果表现为一侧腿肿,特别是肿胀较为显著时,需引起足够重视。一侧腿肿往往提示肿胀一侧下肢局部出了问题。虽然原因很多,但有一种情况可引起严重后果,甚至危及生命,这种疾病叫“下肢深静脉血栓”。如果腿部深静脉形成了血栓,在早期阶段血栓有可能脱落。脱落后的血栓可随着血液逐渐移动,有可能移动到肺动脉并将其堵塞,导致肺组织缺血坏死,这种病叫作“肺栓塞”或“肺梗死”。如果梗死面积较大,可危及生命。这是导致猝死常见原因之一。一侧腿明显肿胀,一定要及时就诊。
  肺癌伪装肩臂痛
   有些肺癌病人确实会出现肩膀疼痛,至于哪个肩膀疼不一定,看肺部原发灶是处于左肺还是右肺,所以两个肩膀都可能出现疼痛症状。大部分疼痛发生在癌肿的同侧肩臂,少数为双臂痛。单纯出现肩膀疼痛的肺癌病人在未确诊之前,通常会当作肩周炎或者颈椎病到骨科、康复科就诊,进一步检查发现是肺部肿瘤。肺癌的肩膀疼,有可能是肺癌病灶本身导致的;有可能是肿瘤压迫臂丛神经及交感神经;也可能是肺癌轉移到骨头,出现肩膀疼痛,这类骨痛往往会较剧烈;颈部淋巴结转移也会引起肩部疼痛。
   肺癌发生时,单纯肩膀疼痛而没有其他任何症状的情况较少见,肺癌多多少少会有一些其他的症状表现,如消瘦、低热、咳嗽咳痰、痰中带血、胸闷气促、胸痛等等。日常生活中老年人若出现肩痛逐渐加重不能缓解,不放心的话可以做个胸部CT,有没有肺部肿瘤一目了然。
  (摘自《健康时报》)
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