大柴胡汤在肝胆病中的应用体会

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大柴胡汤源于张仲景太阳篇,既有小柴胡汤和解少阳之邪的功能,又能清泻阳明之实热,是一个和解为主与泻下并用的临床常用良方,方中药物配伍精当,随证加减,用于治疗肝胆疾病能收到良好的临床疗效.①治疗胆石症并发胆囊炎:因肝气郁经,疲劳过度,饮食失节等因素,诱发胆石症伴胆囊炎急性发作.证属肝胆气滞,疏泄不利,通降失司,治以疏肝利胆,通下利石.用大柴胡汤加茵陈、元胡、木兵、郁金、金钱草、槟榔、大黄川楝子.数日临床症状消失.②治疗急性传染牲肝炎:证属肝胆湿热内蕴,肝气郁滞,胆汁疏泄不利侵入血分.治宜清肝利胆泻热,解毒活血通腑.方用大柴胡汤加茵陈、虎杖、金钱草、滑石、大黄、黄柏、郁金、丹参、五味子等.③用于急性胰腺炎:属肝气横逆胃腑,胃气升降失常.治宜清肝泄热,降逆通下.方用大柴胡汤加茵陈、胆草、黄连、元胡、木兵等药.
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