【摘 要】
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目的 探讨临床分离的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药特点及其基因分型,以期指导临床用药.方法 收集临床分离的大肠埃希菌77株,采用纸片扩散法(K-B法)进行14种抗菌药物敏感性测定及产ESBLs耐药菌株的初步筛选,再通过双纸片协同试验(DDST)法确认产酶菌株,并运用聚合酶链反应(PCR)对ESBLs基因进行初步分型.结果 77株大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、萘啶酸、环丙沙星、
【机 构】
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河南职工医学院,郑州,451191
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目的 探讨临床分离的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药特点及其基因分型,以期指导临床用药.方法 收集临床分离的大肠埃希菌77株,采用纸片扩散法(K-B法)进行14种抗菌药物敏感性测定及产ESBLs耐药菌株的初步筛选,再通过双纸片协同试验(DDST)法确认产酶菌株,并运用聚合酶链反应(PCR)对ESBLs基因进行初步分型.结果 77株大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、萘啶酸、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素的耐药率较高.而对阿米卡星、头孢吡肟的耐药率较低.我院临床分离大肠埃希茵产ESBLs率为36.36%,产ESBLs大肠埃希菌对头孢噻肟、头孢曲松和氨曲南的耐药率明显较非产酶菌株增高,对氨苄西林、萘定酸全部耐药,而碳青霉烯类的亚胺培南敏感率100%.产ESBLs大肠埃希菌中产TEM型、SHV型、SHV和TEM型、非SHV非TEM型β-内酰胺酶基因的百分率依次为39.29%、21.43%、7.14%和32.14%.结论 当前本地区大肠埃希菌耐药状况严重;ESBLs阳性菌耐药率明显高于ESBLs阴性菌;本地区产ESBLs大肠埃希茵以产TEM型β-内酰胺酶为主,非SHV非TEM型比例较高可能与携带其他型β-内酰胺酶有关;治疗产ESBLs大肠埃希菌引起的感染应以碳青霉烯类药物为首选。
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