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目的 分析乙型肝炎相关性终末期肝病患者接受肝移植术后早期(1周内)外周血中抗乙型肝炎病毒(HBV)表面抗体(抗HBs)滴度的变化及其影响因素.方法 纳入26例肝移植受者,术前HBV表面抗原(HBsAg)检测均为阳性,术后1周内均接受口服拉米夫定与静脉注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)治疗.术后第1周内每天检测腹腔引流液及外周血中抗HBs滴度.若抗HBs滴度大于1 000 IU/L,则予以稀释后再次检测.结果 肝移植后5d内,抗HBs在HBV DNA阴性组、低滴度HBsAg组、HBV e抗原(HBeAg)阴性组的滴度分别高于HBV DNA阳性组、高滴度HBsAg组和HBeAg阳性组.腹腔引流液中抗HBs中位滴度为181.60 IU/L(0～968.50 IU/L),与同期外周血中抗HBs滴度密切相关(r=0.927,P=0.000).腹腔引流液中丢失的抗HBs量较高,但其个体间波动范围很大(0～908.55 IU).结论 乙型肝炎高危患者肝移植后早期需使用更大剂量的HBIG,以维持相对安全的抗HBs滴度.此外,肝移植后腹腔引流液中抗HBs的丢失对血中抗HBs滴度影响较小。