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目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)扫描在阑尾炎穿孔诊断中的价值.方法 回顾性分析40例穿孔性阑尾炎的临床表现、CT扫描特征和手术资料.结果 40例经手术、病理证实的穿孔性阑尾炎中,MSCT扫描诊断正确的11例,其MSCT典型征象示回盲部游离气体占36.3% (4/11),阑尾周围脓肿占18.1%(2/11),阑尾壁间积气占18.1% (2/11),阑尾腔外粪石占9.1%(1/11),阑尾壁缺损占9.1%(1/11),阑尾腔广泛积气占9.1% (1/11),MSCT诊断阑尾炎穿孔的符合率为27.5%,无典型征象的29例MSCT仅能提示急性阑尾炎.结论 MSCT扫描对阑尾炎穿孔的诊断具有一定的临床价值。