【摘 要】
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目的 研究结核分枝杆菌RNA恒温扩增实时荧光检测技术(simultaneous amplification and testing for Mycobacterium tuberculosis,SAT-TB)检测支气管肺泡灌洗液(BALF)对涂阴肺
【机 构】
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同济大学附属上海市肺科医院结核病临床诊疗中心上海市结核病(肺)重点实验室
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目的 研究结核分枝杆菌RNA恒温扩增实时荧光检测技术(simultaneous amplification and testing for Mycobacterium tuberculosis,SAT-TB)检测支气管肺泡灌洗液(BALF)对涂阴肺结核的诊断价值.方法 对2012年6月至2014年6月收治的同济大学附属上海市肺科医院结核科的252例疑似肺结核患者进行筛查,痰涂片连续3次阴性者进入研究,行支气管镜检查,收集BALF,行结核分枝杆菌快速培养(Bactec MGIT 960)及SAT-TB检测,同时进行诊断.所有患者随访至少6个月,记录入选者的最后诊断、影像学特征、痰培养结果等所有相关信息.以培养法作为诊断的参考标准,计算SAT-TB诊断涂阴肺结核的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结果 共有234例涂阴疑似肺结核患者进入最后分析,其中58例培养阳性,112例为培养阴性经过临床诊断的肺结核患者,64例为非肺结核患者.以培养法为计算阳性标准,SAT-TB检测BALF诊断涂阴肺结核的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为81.0％ (47/58,95％CI:69.0％～90.1％)、96.9％ (62/64,95％CI:88.9％～100.0％)、95.9％(47/49,95％CI:86.4％～100.0％)及84.9％(62/73,95％CI:75.3％～92.2％). SAT-TB的检测时间约2h,快于培养法的31 d.结论 SAT-TB可通过检测BALF为涂阴肺结核患者提供快速、可靠的诊断依据,是一项有价值的诊断方法.
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