目的 评估超声引导下射频消融（radiofrequency ablation，RFA）治疗肝恶性肿瘤的安全性。方法回顾性分析2012年1月至2014年2月在超声引导下行肝恶性肿瘤射频消融患者临床资料，以及术后1～3个月随访影像学资料，统计分析肝恶性肿瘤射频消融相关严重并发症及轻微并发症的情况。结果900例肝恶性肿瘤患者共行1080次RFA治疗，消融病灶数为1568个，病灶直径平均为（2．6±1．2）cm。RFA并发症发生率为5．93％（64／1080），其中严重并发症发生率为1．94％（21／1080），轻微并发症发生率为3．98％（43／1080）。并发症包括腹腔出血2．78％（30／1080），肝脓肿0．74％（8／1080），胆道损伤0．64％（7／1080），大血管损伤0．56％（6／1080），针道种植转移0．46％（5／1080），胸腔出血0．37％（4／1080），胃肠道损伤0．18％（2／1080），肝性脑病0．09％（1／1080），因肝癌破裂出血后肝功能衰竭死亡0．09％（1／1080）。98．4％（63／64）的并发症患者经过包括保守治疗、输血、消融止血、手术、置管引流以及肝移植等治疗后好转。结论超声引导下RFA治疗肝恶性肿瘤是一种安全微创的方法，但应注意潜在的严重并发症，仍需掌握好RFA的治疗指征。