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【摘要】 目的 探讨儿童接种无C百白破疫苗的不良反应及其临床护理措施。方法 选取近半年来，来我院进行无C百白破疫苗接种的适龄儿童30例，采用我科自行设计的记录表格，对接种无C百白破的儿童在接种过程中出现的不良反应，临床护理效果进行记录分析。结果 接种无C百白破疫苗的儿童主要出现的不良反应包括局部红肿、发热、疼痛、倦怠和发痒等。多数兒童的发热为一过性发热，多饮水就可自行恢复，少数发热者需使用解热镇痛药物；局部红肿者，经过热敷处理均在1周内恢复。结论 接种无C百白破疫苗过程中，会出现局部红肿、发热、疼痛、倦怠和发痒等不良反应，积极有效的临床护理能够使儿童尽快的恢复正常，减轻家长的焦虑与紧张情绪，提高预防接种的安全性。
【关键词】 儿童接种；无C百白破疫苗；不良反应；护理措施
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.587 文章编号：1004-7484（2013）-08-4590-02
疫苗的临床推广接种对于儿童预防各种疾病具有十分重要的意义，特别是无C百白破疫苗的接种，该疫苗是百日咳、白喉和破伤风的三联疫苗，能够有效的预防儿童发生百日咳、白喉和破伤风。无C百白破疫苗的接种共为4剂，分别在儿童出生3个月、4个月和5个月时进行接种，然后在出生18-24个月的时候在进行1次加强接种[1]。临床表明，在计划免疫疫苗中，接种无C百白破疫苗较其他疫苗更易出现较多的不良反应。因此，如何加强接种无C百白破疫苗期间的临床护理，有效防治不良反应的发生，是目前值得深入研究的问题。我院就对儿童接种百白破疫苗的不良反应及其临床护理措施进行了研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取近半年来，来我院进行百白破疫苗接种的适龄儿童30例，男18例，女12例。所有儿童均进行了无C百白破疫苗接种。
1.2 临床方法 采用我科自行设计的记录表格，对接种无C百白破的儿童在，三个月时、四个月时和五个月时以及第四次加强接种的整个过程中，发生的不良反应以及一般资料进行记录，同时记录每种不良反应所给与的对症临床护理和效果等，所有儿童从3个月时接种开始，均给与为期半年的临床观察护理。
1.3 不良反应 研究表明接种无C百白破疫苗的儿童主要出现的不良反应包括局部红肿、发热、疼痛、倦怠和发痒等。不良反应集中发生在接种第2-3剂时，接种第1剂和第4剂时，不良反应发生较少。本次研究中，30例儿童中，14例出现了发热现象，16例出现了局部红肿，二者并发的有3例。
1.4 临床护理
1.4.1 发热护理 发热是接种无C百白破过程中最常见的也是发生率最高的不良反应。儿童在接种无C百白破之后，如果出现发热但是体温并未超过38.5℃时，此时不需要使用降温药物，只需要叮嘱家长给儿童多饮水，饮食清淡，多数会自行消退。如果患者发热的温度超过了38.5℃时，就要及时的给与镇痛解热的药物进行降温处理。儿童在服用降温药物之后，往往会发热出汗，叮嘱家长要及时的为儿童更换衣服和被褥。在处理发热不良反应时，要注意询问家长儿童是否有高温惊厥史，如果曾出现过高温惊厥现象，就必须严密观测儿童的体温变化情况，一旦体温达到38.5℃时，就要适当考虑采用降温药物进行处理，就药物降温的标准放宽[2]。
1.4.2 局部红肿护理 多数儿童在接种后出现局部红肿现象，一旦出现局部红肿，要及时的给与湿热敷或者是可以采用硫酸镁湿热敷，并且在下次进行接种时，更换注射部位。
1.4.3 无菌性化脓护理 一旦出现无菌性化脓现象，及时采取干热敷，帮助脓肿吸收。如果脓肿没有发生破溃，要采用注射器吸取坏死组织，并且使用苯环氯胺进行消毒处理；一旦脓肿发生了破溃，要及时的切开排脓，采用硼酸溶液进行消毒清洗处理，每天进行1次排脓消毒，如果情况较为严重，要放置引流条[3]。
1.4.4 倦怠、发痒护理 对于出现较轻微的倦怠、发痒、疼痛和苦恼的儿童，只需叮嘱家长多饮水，细心观察，及时与医生沟通即可，不需做特殊的临床治疗处理。
1.4.5 心理护理 无C百白破疫苗的接种前后共需进行4次，时间较久，儿童一旦出现不良反应，家长会十分紧张焦虑。此时，护理人员要做好沟通解释工作，安慰家长，并且告知家长不良反应时能够防治的，无需紧张，并且告知家长接种疫苗的重要性以及预防不良反应发生的注意事项。
2 结 果
经过临床护理，30例接种无C百白破发生不良反应的儿童，均恢复正常。多数儿童的发热为一过性发热，多饮水，清淡饮食，就可自行恢复，少数发热者需使用解热镇痛药物进行治疗，之后恢复正常；局部红肿者，经过热敷处理均在1周内恢复。
3 讨 论
接种无C百白破疫苗过程中，会出现局部红肿、发热、疼痛、倦怠和发痒等不良反应，积极有效的临床护理能够使儿童尽快的恢复正常，减轻家长的焦虑与紧张情绪，提高预防接种的安全性。
参考文献
[1] 李洁.百白破三联疫苗安全注射的总结体会[J].中华现代临床护理学杂志，2007，6（4）：568-569.
[2] 林文璇，李容汉.吸附无细胞百白破疫苗预防接种反应分析及预防[J].中国社区医师杂志，2007，24（7）：32-33.
[3] 王文蔚，朱红叶，徐协平援百白破疫苗预防接种分析及防制策略[J].中国初级卫生保健，2005，19（3）：6465-6466.
【关键词】 儿童接种；无C百白破疫苗；不良反应；护理措施
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.587 文章编号：1004-7484（2013）-08-4590-02
疫苗的临床推广接种对于儿童预防各种疾病具有十分重要的意义，特别是无C百白破疫苗的接种，该疫苗是百日咳、白喉和破伤风的三联疫苗，能够有效的预防儿童发生百日咳、白喉和破伤风。无C百白破疫苗的接种共为4剂，分别在儿童出生3个月、4个月和5个月时进行接种，然后在出生18-24个月的时候在进行1次加强接种[1]。临床表明，在计划免疫疫苗中，接种无C百白破疫苗较其他疫苗更易出现较多的不良反应。因此，如何加强接种无C百白破疫苗期间的临床护理，有效防治不良反应的发生，是目前值得深入研究的问题。我院就对儿童接种百白破疫苗的不良反应及其临床护理措施进行了研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取近半年来，来我院进行百白破疫苗接种的适龄儿童30例，男18例，女12例。所有儿童均进行了无C百白破疫苗接种。
1.2 临床方法 采用我科自行设计的记录表格，对接种无C百白破的儿童在，三个月时、四个月时和五个月时以及第四次加强接种的整个过程中，发生的不良反应以及一般资料进行记录，同时记录每种不良反应所给与的对症临床护理和效果等，所有儿童从3个月时接种开始，均给与为期半年的临床观察护理。
1.3 不良反应 研究表明接种无C百白破疫苗的儿童主要出现的不良反应包括局部红肿、发热、疼痛、倦怠和发痒等。不良反应集中发生在接种第2-3剂时，接种第1剂和第4剂时，不良反应发生较少。本次研究中，30例儿童中，14例出现了发热现象，16例出现了局部红肿，二者并发的有3例。
1.4 临床护理
1.4.1 发热护理 发热是接种无C百白破过程中最常见的也是发生率最高的不良反应。儿童在接种无C百白破之后，如果出现发热但是体温并未超过38.5℃时，此时不需要使用降温药物，只需要叮嘱家长给儿童多饮水，饮食清淡，多数会自行消退。如果患者发热的温度超过了38.5℃时，就要及时的给与镇痛解热的药物进行降温处理。儿童在服用降温药物之后，往往会发热出汗，叮嘱家长要及时的为儿童更换衣服和被褥。在处理发热不良反应时，要注意询问家长儿童是否有高温惊厥史，如果曾出现过高温惊厥现象，就必须严密观测儿童的体温变化情况，一旦体温达到38.5℃时，就要适当考虑采用降温药物进行处理，就药物降温的标准放宽[2]。
1.4.2 局部红肿护理 多数儿童在接种后出现局部红肿现象，一旦出现局部红肿，要及时的给与湿热敷或者是可以采用硫酸镁湿热敷，并且在下次进行接种时，更换注射部位。
1.4.3 无菌性化脓护理 一旦出现无菌性化脓现象，及时采取干热敷，帮助脓肿吸收。如果脓肿没有发生破溃，要采用注射器吸取坏死组织，并且使用苯环氯胺进行消毒处理；一旦脓肿发生了破溃，要及时的切开排脓，采用硼酸溶液进行消毒清洗处理，每天进行1次排脓消毒，如果情况较为严重，要放置引流条[3]。
1.4.4 倦怠、发痒护理 对于出现较轻微的倦怠、发痒、疼痛和苦恼的儿童，只需叮嘱家长多饮水，细心观察，及时与医生沟通即可，不需做特殊的临床治疗处理。
1.4.5 心理护理 无C百白破疫苗的接种前后共需进行4次，时间较久，儿童一旦出现不良反应，家长会十分紧张焦虑。此时，护理人员要做好沟通解释工作，安慰家长，并且告知家长不良反应时能够防治的，无需紧张，并且告知家长接种疫苗的重要性以及预防不良反应发生的注意事项。
2 结 果
经过临床护理，30例接种无C百白破发生不良反应的儿童，均恢复正常。多数儿童的发热为一过性发热，多饮水，清淡饮食，就可自行恢复，少数发热者需使用解热镇痛药物进行治疗，之后恢复正常；局部红肿者，经过热敷处理均在1周内恢复。
3 讨 论
接种无C百白破疫苗过程中，会出现局部红肿、发热、疼痛、倦怠和发痒等不良反应，积极有效的临床护理能够使儿童尽快的恢复正常，减轻家长的焦虑与紧张情绪，提高预防接种的安全性。
参考文献
[1] 李洁.百白破三联疫苗安全注射的总结体会[J].中华现代临床护理学杂志，2007，6（4）：568-569.
[2] 林文璇，李容汉.吸附无细胞百白破疫苗预防接种反应分析及预防[J].中国社区医师杂志，2007，24（7）：32-33.
[3] 王文蔚，朱红叶，徐协平援百白破疫苗预防接种分析及防制策略[J].中国初级卫生保健，2005，19（3）：6465-6466.