目的：比较脂肪肝与病毒性肝炎的B超影像学特点。方法选取我院2012年1月至2014年2月35例脂肪肝患者以及33例病毒性肝炎患者，两组均接受B超检查，主要项目包括肝脏大小、管腔结构、实质回声、脾脏大小、胆囊炎等。对比两组差异性。结果两组肝大、脾大、回声弥漫增强、管腔减少以及胆囊炎方面差异均有统计学意义（P＜0．05），脂肪肝组的肝大、回声增强以及管腔减少方面明显高于病毒性肝炎组，分别高达100％、100％以及88．57％，差异有统计学意义（P＜0．005），而病毒性肝炎组在脾大以及胆囊炎方面显著高于脂肪肝组，分别为93．94％、84．85％，差异有统计学意义（P＜0．005）。结论在对脂肪肝以及病毒性肝炎进行B超诊断的时候，应该将重点放在肝脏大小、脾脏大小、回声弥漫性改变等方面，从而做出可靠性的诊断。