维生素B1缺乏病误诊为格林-巴利综合征

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1病例资料[例1]男,26岁,山区农民.因四肢远端麻木、无力2月余入院.病程中有声音嘶哑及运动后心悸、气促.查体:意识清,双眼轮匝肌、口轮匝肌肌力差,发音不清,双软腭上举尚可,咽反射迟钝,四肢肌肉萎缩,以远端为甚,垂腕,垂足,四肢肌张力低,腱反射消失,双上肢近端肌力Ⅳ级、远端肌力Ⅲ级,双下肢近端肌力Ⅲ级、远端肌力Ⅱ级,四肢末端呈手套、袜套样感觉减退,腓肠肌压痛,双下肢凹陷性水肿,病理征阴性.
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