【摘 要】
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背景:陈旧性跟腱断裂是足踝外科的常见疾病,目前临床以手术治疗为主.(足母)长屈肌腱常被移植用作跟腱的修复,但存在单束重建时腱体单薄、双束重建时长度不足等问题.目的:观察
【机 构】
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沈阳军区总医院骨科全军重症战创伤救治中心,沈阳,110840
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背景:陈旧性跟腱断裂是足踝外科的常见疾病,目前临床以手术治疗为主.(足母)长屈肌腱常被移植用作跟腱的修复,但存在单束重建时腱体单薄、双束重建时长度不足等问题.目的:观察Endobutton联合双束(足母)长屈肌腱于跟腱解剖止点重建跟腱治疗陈旧性跟腱断裂伤的临床疗效.方法:2010年1月至2011年6月,对21例Myerson Ⅲ型陈旧性跟腱断裂伤患者采用自体(足母)长屈肌腱移植、双束(足母)长屈肌腱联合Endobutton跟腱解剖止点重建的方法进行治疗.男16例,女5例,年龄33～47岁,平均39.5岁.均为闭合性跟腱断裂.随访包括临床评价、X线及MR检查,采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot& Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分以及Leppilahti跟腱修复评分标准进行术后疗效评定.结果:21例获得平均16个月随访(12～30个月).AOFAS-AH评分从术前63.2±8.3分提高到93.5±8.1分；Leppilahti跟腱修复评分从术前71.5±9.1分提高到93.2±5.9分.所有患者均无神经损伤、切口感染等并发症.术后6个月X线示Endobutton固定位置良好,MRI示移植肌腱位置及形态良好.结论:Endobutton联合双束(足母)长屈肌腱解剖止点重建的方法可为跟腱提供强度和长度更为满意的自体移植物,术后功能恢复良好,无明显并发症.
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