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目的探讨中老年2型糖尿病（type 2diabetes mellitus,T2DM）患者血清骨硬化蛋白（sclerostin,SOST）、体脂肪率（fat mass percentage,FM%）的变化以及其与骨骼健康的相关性。方法病程>5a的中老年T2DM患者128例为T2DM组,同期体检健康者64例为对照组。采用ELISA测定血清SOST水平,双能X线骨密度测量L1-4、左侧股骨骨密度（bone mineral density,BMD）及相应部位FM%,分析SOST、FM%、BMD等相关性。结果T2DM组血清SOST[（224.92±76.94）ng/L]、股骨FM%[（23.79±5.98）%]高于对照组[SOST（193.37±61.91）ng/L、股骨FM%（21.98±5.06）%]（P<0.05）,腰椎及股骨BMD[（1.11±0.16）、（0.98±0.15）cm2/g]与对照组[（1.09±0.18）、（0.98±0.19）cm2/g]比较差异无统计学意义（P>0.05）;相关性分析显示,T2DM组血清SOST与甲状旁腺激素呈负相关（r=-0.300,P=0.010）,与腰椎、股骨BMD无相关性（r=-0.160,P=0.880;r=-0.150,P=0.190）;腰椎、股骨FM%与血清SOST值均呈正相关（r=0.320,P=0.004;r=0.270,P=0.015）;股骨FM%与BMD明显负相关（r=-0.280,P=0.001）。结论中老年T2DM患者血清SOST水平、FM%明显增高,有可能参与了骨质疏松的病理过程。