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目的 观察奥美拉唑三联疗法与雷贝拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌(HP)的效果.并观察分析影响HP的根除率的相关因素.方法 胃镜证实为Hp阳性的慢性胃炎及消化性溃疡患者171例,随机分成奥美拉唑组94例,雷贝拉唑组77例,三联治疗1～2周,4周后通过C14-尿素呼气试验或胃镜检查判定HP根除率.并观察可能影响HP根除率的相关冈素及不良反应等.统计学方法 采用x2检验及多元回归分析.结果 总根除率为83.5%,奥美拉唑与雷贝拉唑OR值为1.15(95%CI=0.50-2.68P=0.74),两种PPI之间无显著性差异.吸烟OR值为0.2(P=0.33),十二指肠溃疡与胃溃疡OR值为2.2(P=0.049),治疗1周与2周OR值为2.4(P=0.008).结论 两种PPI药物之间疗效无明显差异.吸烟、治疗时间、病变部位及程度等是影响HP根除的主要因素。