【摘 要】
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目的 探讨糖尿病(DM)患者发生糖尿病足(DF)的危险因素.方法 利用病案查询系统检索1996年1月至2009年12月四川大学华西医院DF患者的总出院人数为662例,男371例,291例,平均年
【机 构】
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四川大学华西医院内分泌代谢科糖尿病足诊治中心,中国循证医学中心/中国Cochrane中心
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目的 探讨糖尿病(DM)患者发生糖尿病足(DF)的危险因素.方法 利用病案查询系统检索1996年1月至2009年12月四川大学华西医院DF患者的总出院人数为662例,男371例,291例,平均年龄(66±11)岁；同期入院无DF的DM患者353例,男205例,女148例,平均年龄(66±9)岁.根据是否合并DF将所有患者分为DF患者组(DFP组)和非DF患者组(non-DFP组).用卡方检验和单、多因素logistic回归分析方法 对常见危险因素进行分析.结果 与non-DFP组相比,DFP组糖尿病慢性并发症糖尿病肾病(DN)、糖尿病视网膜病变(DR)、周围动脉病变(PAD)、糖尿病周围神经病变( DPN)、糖尿病自主神经病变(DAN)的发生率均明显高于non-DFP组,组间差异均有统计学意义(x2 =34.133、11.694、165.727、85.852、72.021,均P＜0.05)；且其肺部感染、骨质疏松的发生率更高,差异亦均有统计学意义(x2=32.619,23.932,均P＜0.05).单因素分析显示吸烟、DN、DR、PAD、DPN、DAN是DF的危险因素(Wald=4.874、33.516、11.581、146.356、82.446、67.686,均P＜0.05)；高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) (Wald =25.532,P=0.000)是DF的保护性因素.多因素非条件logistic回归分析显示DN、DPN、DAN、PAD是DF的危险因素(Wald=11.007、21.484、11.963、87.427,均P＜0.05)；而HDL-C( Wald=14.971,P=0.000)是DF的保护性因素.结论 DN、DPN、DAN、PAD是DF的危险因素,而HDL-C是DF的保护因素.
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