论文部分内容阅读
目的
探讨血清白细胞介素38（IL-38）与慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并肺栓塞的相关性。
方法选取2015年8月至2018年4月收住天津市胸科医院的疑似合并肺栓塞的AECOPD患者94例，患者均行CT肺动脉造影和下肢静脉彩色超声检查，根据检查结果分为肺栓塞组39例，和非肺栓塞组55例，记录研究对象的一般资料和实验室检查等结果，采用双抗体夹心酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清白细胞介素（IL）-38水平，比较两组间以上各指标的差异。采用Pearson相关或Spearman秩相关分析IL-38与各变量之间的相关性；采用二分类Logistic回归分析AECOPD患者伴发肺栓塞的危险因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估血清IL-38对AECOPD合并肺栓塞的预测意义。
结果肺栓塞组血清IL-38水平显著低于非肺栓塞组[46.3（33.1，58.1）比61.5（46.6，72.5）ng/L]（P<0.05）。相关分析显示AECOPD患者血清IL-38水平与C反应蛋白及纤维蛋白原呈负相关（r=-0.38、-0.29，均P<0.05）。二分类Logistic回归分析显示血清IL-38水平较低是AECOPD合并肺栓塞的危险因素（OR=0.78，95%CI：0.61~0.94，P<0.05）。ROC曲线分析显示，IL-38评估AECOPD合并肺栓塞的ROC曲线下面积为0.74（95% CI：0.63~0.84，P<0.05），最佳截断值为52.1 ng/L，敏感度为0.709，特异度为0.692。
结论IL-38可能通过抑制炎症反应改善AECOPD患者的易栓状态，血清IL-38水平对AECOPD合并肺栓塞有一定的预测意义。