非脱垂子宫阴式全子宫切除术同时附件切除的可行性分析

来源 :中国微创外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:amuro111
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目的探讨阴式全子宫切除术(transvaginal hysterectomy,TVH)联合双附件切除术的可行性。方法 2007年1月~2010年1月施行119例TVH联合双附件切除术。经阴道切除子宫后,先不剪断附件侧的输卵管、卵巢固有韧带、圆韧带断端结扎线,下牵附件侧结扎线,暴露、钳夹、切断、结扎输卵管系膜,切除输卵管;再钳夹、切断、缝扎卵巢悬韧带、卵巢系膜,切除卵巢。结果 117例成功施行TVH联合双附件切除术,2例行TVH联合单侧附件切除术(单侧卵巢未能切除),无膀胱、直肠损伤。手术时间(69.5±20.7)min,术中出血量(83.3±20.3)ml,肛门排气时间(19.0±3.5)h,术后病率10.9%(13/119)。118例随访2~24个月,平均4.3月,阴道断端愈合良好,盆腔无异常包块,无并发症发生。结论在一定适应证下,采用切除附件时先行输卵管切除,再切除卵巢的方法,TVH联合双附件切除术是安全、可行的。
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