【摘 要】
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目的 比较超声与MRI对乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）3～5类肿物的诊断一致性及诊断价值。资料与方法 回顾性分析2019年6月—2020年7月宁夏医科大学总医院收治的BI-RADS 3～5类乳腺肿物患者152例共161个肿物，所有患者均行超声和MRI检查，并确定影像学定位和不同分类，以穿刺或术后病理结果为“金标准”，比较敏感度、特异度和阳性似然比，分析两种检查方法诊断分类的一致性和临床价
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目的 比较超声与MRI对乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）3～5类肿物的诊断一致性及诊断价值。资料与方法 回顾性分析2019年6月—2020年7月宁夏医科大学总医院收治的BI-RADS 3～5类乳腺肿物患者152例共161个肿物，所有患者均行超声和MRI检查，并确定影像学定位和不同分类，以穿刺或术后病理结果为“金标准”，比较敏感度、特异度和阳性似然比，分析两种检查方法诊断分类的一致性和临床价值。结果 161个乳腺肿物中，良性75个（其中炎性病灶25个），恶性86个，两种检查方法对乳腺肿物定位一致性较强（Kappa=0.917,P＜0.01）。两种检查方法诊断分类的一致性较强（Kappa=0.629,P＜0.01）。超声诊断乳腺肿物良恶性的敏感度、特异度、符合率分别为84.88%、84.00%、84.47%,MRI诊断的敏感度、特异度、符合率分别为91.86%、78.67%、85.71%，超声联合MRI诊断的敏感度、特异度、符合率分别为84.88%、90.67%、87.58%，联合诊断的敏感度低于MRI组，但特异度明显高于超声和MRI，差异均有统计学意义（P均＜0.05）；联合诊断的阳性似然比明显高于单独诊断（P＜0.05）。超声诊断炎性病灶的准确性高于MRI（χ~2=4.62,P=0.031）。结论 超声与MRI在乳腺BI-RADS 3～5类肿物的定位和分类诊断中具有较强的一致性，MRI整体诊断效能高于超声，但超声诊断炎性病灶的准确性更高。
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