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目的
探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的规范化诊断与治疗。
方法对28例因"剖宫产术后瘢痕妊娠"治疗后转诊的患者相关资料进行回顾性分析。包括首诊医院的诊断治疗情况及转诊我院后的诊断及治疗情况。
结果18例在首诊医院误诊为宫内妊娠，直接行清宫术。其中10例因术中/术后大出血，8例因术后阴道出血淋漓不净转诊本院。入院后三维彩色超声联合磁共振成像(MRI)确诊为CSP，后续给予药物保守或手术治疗。10例在首诊医院诊断为CSP，均给予子宫动脉介入栓塞术(UAE)联合B超阴道下清宫术。术后患者因月经量减少、闭经转诊我院。入院后三维彩色超声确诊为宫腔粘连/子宫下段粘连，后续给予宫腔镜手术或扩宫治疗。
结论对多次剖宫产史、怀疑子宫瘢痕处妊娠的患者应联合三维彩色超声明确诊断。处理CSP前采用阴道超声必要时联合三维超声明确CSP分型，明确UAE治疗的适应证，并充分考虑UAE对卵巢储备功能以及宫腔粘连的不利影响。