【摘 要】
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背景睑缘炎是诱发其他眼表疾病的重要因素,研究认为细菌感染在慢性睑缘炎的发生过程中起着重要作用,明确引起感染的细菌类型和有效抗菌药物对于睑缘炎的防治有重要的临床意义。目的对睑缘炎患者的睑板腺分泌物和结膜囊分泌物进行细菌培养,探讨睑缘炎的细菌类型及药物敏感性。方法采用前瞻性研究设计。纳入2006年12月至2012年12月在北京朝阳医院眼科门诊确诊的前睑缘炎和后睑缘炎患者各45例,并纳入同期拟行准分子激
【机 构】
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100020 首都医科大学附属北京朝阳医院眼科,100020 首都医科大学附属北京朝阳医院眼科
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背景睑缘炎是诱发其他眼表疾病的重要因素,研究认为细菌感染在慢性睑缘炎的发生过程中起着重要作用,明确引起感染的细菌类型和有效抗菌药物对于睑缘炎的防治有重要的临床意义。
目的对睑缘炎患者的睑板腺分泌物和结膜囊分泌物进行细菌培养,探讨睑缘炎的细菌类型及药物敏感性。
方法采用前瞻性研究设计。纳入2006年12月至2012年12月在北京朝阳医院眼科门诊确诊的前睑缘炎和后睑缘炎患者各45例,并纳入同期拟行准分子激光角膜原位磨镶术的首诊近视患者45例作为对照,用棉拭子收集患者双眼结膜囊分泌物和睑板腺按摩后排出的分泌物,采用肉汤培养基进行细菌培养,分别计算睑板腺分泌物和结膜囊分泌物中不同细菌的眼数分布;然后将细菌转种于血琼脂平板培养基,采用M-H培养基纸片扩散法进行药物敏感性试验,分别检查对红霉素、庆大霉素、妥布霉素、利福平、左氧氟沙星敏感的菌株及其敏感率。
结果前睑缘炎组、后睑缘炎组和对照组间标本中的细菌总阳性率分别为81.1%、76.1%和65.0%,总体比较差异有统计学意义(χ2=12.80,P=0.00);前睑缘炎组和后睑缘炎组睑板腺分泌物细菌阳性率分别为84.4%和78.8%,均明显高于对照组的67.8%,3个组间差异有统计学意义(χ2=7.30,P=0.03);前睑缘炎组、后睑缘炎组和对照组结膜囊分泌物的细菌阳性率分别为77.8%、73.3%和62.2%,3个组间差异无统计学意义(χ2=5.60,P=0.06)。3个组标本中的细菌谱相似,以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、棒状杆菌多见,但对照组未检出前睑缘炎组和后睑缘炎组标本中均存在的肺链球菌和革兰阴性杆菌。检出的表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对庆大霉素、妥布霉素、利福平敏感,敏感率>70%,但对左氧氟沙星和红霉素不敏感。棒状杆菌对上述药物的敏感率较高。肺链球菌对红霉素和妥布霉素较为敏感,而革兰阴性杆菌对上述5种药物敏感率较低。
结论细菌参与睑缘炎的发病,睑缘炎患者眼部分泌物中的细菌阳性率、细菌种类及其药物敏感性均不同于正常人,治疗时应合理应用抗菌药物。
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