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患者，男，65岁。腹痛3d入院。经右腹直肌切口，行阑尾炎切除术。术中关腹困难，腹膜下端残留小孔，缝合腹壁各层，术后第3天切口红肿，床旁分开后放出200ml黄色液体，置引流管，每日引流出200～300ml炎性渗液。第10天见食物残渣流出，第11天引流液减少，腹痛加剧，X线片显示肠梗阻。笔者被邀会诊，分析认为符合切口之Richter疝，急诊再剖腹，见连续缝合之腹膜全段裂开，其下端脱出之小肠对系膜缘有2cm肠破口，肠边缘与腹膜有缝合之线结相连。多个小肠曲从腹膜切口中上方脱人腹膜外，存居在右下腹直肌下间隙，形成肠