【摘 要】
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目的 探讨影响子宫肌瘤高强度聚焦超声(HIFU)治疗效果的相关因素,构建列线图模型.方法 回顾性分析2017年1月～2019年10月于我院行HIFU治疗的717例子宫肌瘤患者的临床资料,随机分为模型组(478例)和验证组(239例),收集术后3个月子宫肌瘤体积缩小情况、月经减少情况,在模型组内分析影响因素,构建列线图模型并进行内部验证及外部验证.结果 模型组患者治疗前子宫肌瘤为(90.24±25.68)cm3,治疗3个月后为(38.45±7.45)cm3,子宫肌瘤体积缩小有效率为60.04％(287/47
【机 构】
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德阳市人民医院妇科,四川德阳618000
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目的 探讨影响子宫肌瘤高强度聚焦超声(HIFU)治疗效果的相关因素,构建列线图模型.方法 回顾性分析2017年1月～2019年10月于我院行HIFU治疗的717例子宫肌瘤患者的临床资料,随机分为模型组(478例)和验证组(239例),收集术后3个月子宫肌瘤体积缩小情况、月经减少情况,在模型组内分析影响因素,构建列线图模型并进行内部验证及外部验证.结果 模型组患者治疗前子宫肌瘤为(90.24±25.68)cm3,治疗3个月后为(38.45±7.45)cm3,子宫肌瘤体积缩小有效率为60.04％(287/478);月经减少有效率为62.97％(301/478).Logistic多因素分析示,肌瘤体积≥50 cm3、肌瘤T2WI等/高信号、T1明显强化、靶皮距≥5 cm是体积缩小无效、月经减少无效的独立危险因素(P＜0.05).采用R软件建立子宫肌瘤体积减少无效模型、月经减少无效模型,采用Bootstrap自抽样法进行内部验证,在模型组内,子宫肌瘤体积减少无效模型、月经减少无效模型C-index为0.722、0.733,曲线下面积分别为0.830、0.852;在验证组中,子宫肌瘤体积减少无效模型、月经减少无效模型C-index为0.710、0.701,曲线下面积分别为0.796、0.802;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验进行评价,体积减少模型在模型组及验证组中检验差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 子宫肌瘤患者肌瘤大小、血供、靶皮距等因素与HIFU治疗病灶缩小、月经减少效果相关,采用列线图模型可评估患者治疗效果,为治疗方式的选择提供重要参考.
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