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目的:探讨不同体质量指数(body mass index,BMI)多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者的内分泌激素及代谢指标的临床特征.方法:收集PCOS患者共76例,记录患者的年龄、身高、体重,计算BMI,检测患者性激素水平、甲状腺功能、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting serum insulin,FINS)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein choles-terol,HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C),并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)及游离雄激素指数(free androgen index,FAI).按BMI不同将患者分为肥胖组、超重组及正常组,比较组间内分泌代谢指标的差异;按HOMA-IR≥2.69作为胰岛素抵抗的诊断切点,分别计算各组伴有胰岛素抵抗的患者比例;按FAI≥6.1作为高雄激素血症的诊断切点,分别计算各组伴有高雄激素血症的患者比例,通过χ2检验分析各组PCOS患者胰岛素抵抗或高雄激素血症发生比例的差异.结果:肥胖组、超重组及正常组PCOS患者中性激素结合球蛋白(sex hormone binding globulin,SHBG)水平逐渐升高,FINS、HOMA-IR水平逐渐下降,在3组间差异均有统计学意义(均P<0.05);黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、LH/卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)仅在肥胖组显著低于超重组及正常组(P<0.05),同时促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)显著高于超重组及正常组(P<0.05);FAI、TC、TG、LDL-C在肥胖组和超重组显著高于正常组(P<0.05);游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、抗缪勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)、HDL-C仅在肥胖组显著低于正常组(P<0.05).Spearman相关分析显示,BMI与FAI、TSH、FPG、FINS、HOMA-IR、TG、LDL-C均呈正相关(r=0.401、0.315、0.362、0.644、0.656、0.582、0.315,均P<0.05),而与LH、LH/FSH、SHBG、FT4、AMH、HDL-C呈负相关(r=-0.364、-0.236、-0.624、-0.304、-0.369、-0.542,均P<0.05).χ2检验分析结果提示胰岛素抵抗及高雄激素血症的发生率在正常组、超重组及肥胖组PCOS患者中均逐步增加,且胰岛素抵抗在肥胖组及超重组明显高于正常组(P<0.05),但肥胖组与超重组之间差异无统计学意义;高雄激素血症发生率在3组之间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:肥胖及超重组PCOS患者具有更明显的胰岛素抵抗、高雄激素血症及血脂代谢异常,而正常体重PCOS患者垂体促性腺激素水平升高更明显.