【摘 要】
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护理记录是住院病人医疗文件记录中的一个重要组成部分,它记载了病人治疗护理的全过程,反映了病人病情的演变.2002年国务院颁发了<医疗事故处理条例>及其配套文件<病历书写基
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护理记录是住院病人医疗文件记录中的一个重要组成部分,它记载了病人治疗护理的全过程,反映了病人病情的演变.2002年国务院颁发了<医疗事故处理条例>及其配套文件<病历书写基本规范(试行)>(以下称<条例>和<新规范>),对护理记录提出了新的要求.<新规范>明确规定:护理记录是把病人发生的状况、症状或发生的事情加以说明,以及护士为此按照操作规程所执行的护理活动,病人接受护理后的反应结果,用医学术语表达出来.<条例>中的第十条将护理记录纳入
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